2药对发散风寒.ppt.ppt

第一章解表药对 祛风散寒药对 麻黄-桂枝 药对出处《伤寒论》 麻黄 桂枝 1. 外感风寒表实证。 2. 咳嗽气喘，合细辛、干姜、半夏、五味子合用，如《伤寒论》小青龙汤。 3.治疗阳虚寒凝，水饮停于心下之心下坚证。如《金匮要略》桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤。 临床应用时，须视具体病情掌握二药的用量比，以免过汗伤正或小汗无效。 临证欲发汗解表者，麻、桂比例3：2为宜 欲温肺化饮者，麻、桂比例1：1为宜。 欲通阳散寒者，麻、桂比例2 ：3 为宜。 麻黄-细辛 麻黄 细辛 1. 阳虚外感证。 2. 咳嗽气喘，合桂枝、干姜、半夏、五味子合用，如《伤寒论》小青龙汤。 麻黄3-10克，细辛3克。 麻黄 葱白 ①用于风寒感冒，凡发热不著而恶寒较甚、阳气郁闭者 ②用于风水，治疗肺气郁闭，水气不行，证见眼脸或上半身浮肿、小便不利、恶风发热等，常加用桂枝、杏仁、茯苓、泽泻、车前子等。 麻黄3-10克，葱白连须3-7个。 麻黄 葛根 1.用治外感风寒、卫气郁闭、经气不利、津液不布、肌腠失于濡养所致的发热无汗、恶寒恶风、项背强直等，即所谓“太阳伤寒兼项背强几几”，现多取此药对合用姜黄、川芎、当归等活血药，用治颈椎痛。 2.宜用于外感风寒、邪气内迫于阳明之恶寒无汗、发热口渴、下利等证，即所谓太阳阳明合病。方如《伤寒论》葛根汤，现也用于冬时胃肠型感冒。 麻黄3-10克，葛根10-15克。 桂枝10-15克，柴胡5-10克。 用量 药对出处《伤寒论》 麻黄-葛根 组成 麻黄：性温辛散，乃太阳经药，功能开闭发汗，善解在表之风寒。 1.配对机理 葛根：性凉味辛甘，归脾、胃经，善于发汗解肌退热、升发阳明之清气而生津止渴。 麻黄：开腠发汗， 宣肺平喘 1.配对机理 葛根：发汗解肌， 升发脾胃 升散发汗、解表祛邪 临床应用 麻黄：走太阳，发汗解表，祛寒散风 2.配对机理 葛根：入阳明，解肌升清、止渴止利 麻黄：开腠发汗， 祛寒散风 2.配对机理 葛根：发汗解肌， 升发脾胃 疏外调内， 太阳、阳明合病 临床应用 用量 * * 组成 麻黄：善走卫分，能开发腠理，为发汗散寒之解表要药. 1.配对机理 桂枝：能温经通阳、透达营卫、解肌发表，但发汗力弱。 麻黄：开腠发汗， 解表散寒 1.配对机理 桂枝：解肌发表， 温通经脉 辛温发汗 的常用组合 临床应用 症 状 恶寒 发热 无汗 头痛身痛 咳喘 苔薄白 脉浮紧 麻黄： 宣肺平喘 2.配对机理 桂枝： 化气利饮 温肺化饮 散寒止逆 临床应用 麻黄：宣达阳气， 解散阴寒 配对机理 桂枝：通阳开结， 温散寒饮 温阳散寒 通阳化气 宣行化饮 3. 临床应用 用量 组成 麻黄：性温味辛质轻，轻可去实，为发汗解表第一药。 1.配对机理 细辛：辛温，其性升浮，具解表散寒止痛之功，并可祛内寒而温脏腑。 麻黄：开腠发汗 1.配对机理 细辛：解表散寒 发汗解表、祛寒止痛 临床应用 症 状 发热 恶寒较甚 神疲欲寐 脉沉微 麻黄:宣肺平喘 2.配对机理 细辛:温肺化饮 温肺散寒、化饮平喘 临床应用 用量 麻黄-葱白 组成 麻黄：为轻扬气辛之味，兼温散之性，善达肌表，发散在表之风寒。 1.配对机理 葱白：为辛温之品，发汗作用虽较轻微．但能通阳助卫驱在表之风寒 麻黄： 1.配对机理 葱白： 通阳散寒、发汗解表 临床应用 麻黄：又可宣通肺气、开发腠理，令上焦宣化，有行水消肿的作用 2.配对机理 葱白：又能通彻上下之阳气，治膀胱气化失职引起的小便不利 麻黄： 2.配对机