糖尿病的自我管理糖尿病自我管理.pptVIP

* 肾脏保护： 检查尿糖、尿蛋白 量血压 控制食盐及蛋白质的摄入量 每半年检查一次肾功能 * * 牙齿护理： 用软牙刷刷牙 饭后要刷牙 按摩牙床 在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素 糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症 * 皮肤护理： 保持皮肤清洁 保持皮肤湿润 局部皮肤的干燥 （足趾间、腋窝、腹股沟） 避免阳光暴晒 及时治疗皮肤疾病 糖尿病是一种终身性的慢性疾病。任何病人当患有这种疾病时都会有一个适应的过程，会经历不同的心理阶段，直到平静接受并正视它。 * * 血脂异常临床无症状，有异常必须饮食控制与药物治疗结合 做到定期随访血脂，正常者每6月检查一次，异常者定期检查，每3个月复查一次 改变不良生活习惯，适度的饮食控制，适当的增加运动 * 项目 目标值 高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C(mmol/L) 男性 1.0 ( 40 mg/dl ) 女性 1.3 ( 50 mg/dl ) 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C(mmol/L) 未合并CVD 2.6 ( 100 mg/dl) 合并CVD 1.8( 70 mg/dl ) 甘油三酯 TG(mmol/L) 1.7( 150 mg/dl ) 一般监测指标 代谢控制指标监测 糖尿病并发症的自我监护 糖尿病生病期间的自我管理 * * 糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法 外出时，随身携带含糖食品 携带糖尿病治疗卡片 * 吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少 * * 定期做检查 良好控制糖尿病 积极控制高血压 避免高脂饮食，控制高血脂 控制体重 戒烟、酒 定期测定血糖 控制血压 不吸烟 检查视力 * 检查尿常规，检测有无尿蛋白 测量血压：大量蛋白尿患者血压应控制在＜125/75mmHg 控制食盐及蛋白质的摄入量：糖尿病肾病早期：蛋白摄入量应控制在正常低限 0.8～1.0g/kg·d，肾功能不全时：蛋白摄入量应控制在 0.6 ～0.8g/kg·d 每年检查一次肾功能 * * 糖尿病诊断10年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生 主要的神经系统检查 音叉振动觉 单尼龙丝检查 神经电生理检查 神经传导速度 ——筛查的最佳选择 ——最敏感，但检查较痛苦 用软牙刷刷牙 饭后要刷牙 按摩牙床 在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素 糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症 * 保持皮肤清洁 保持皮肤湿润 局部皮肤的干燥（足趾间、腋窝、腹股沟） 避免阳光暴晒 及时治疗皮肤疾病 * * 每天检查脚，特别是足趾间隙； 有时需要有经验的医护人员来帮助检查足； 定期洗足，用干燥而柔软的毛巾擦干，尤其是擦干足趾间隙； 洗足时的水温要合适，低于37℃； 不宜用热水袋或电热器等物品直接给足部加温； 避免赤足； 避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲； * 穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常； 不穿过于紧的或毛边的袜子或鞋子； 干燥皮肤可以使用油膏类护肤品； 每天换袜子；不穿高过膝盖的袜子； 水平地剪趾甲； 由专业人员修除胼胝或过度角化的组织； 一旦有问题，及时找到专科医生或护士。 　　　　月份 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 血压 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 体重 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 腰围和臀围 √ √ 糖化血红蛋白 √ √ √ √ 血脂 √ 肝肾功能 √ 尿微量白蛋白 √ 心电图 √ 眼科检查 √ 神经病变 √ 足背动脉搏动 √ √ √ √ * 一般监测指标 代谢控制指标监测 糖尿病并发症的自我监护 糖尿病生病期间的自我管理 * * 生病期间的压力可能使血糖上升 生病期间饮食如果不正常，则可能出现低血糖等不良反应 应和平时一样使用降糖药，如出现不适，应及时就医调整治疗方案 生病期间要补充足够的水分和营养，若不能进食应及时咨询医务人员 加强血糖监测次数，必要时监测尿酮 * 糖尿病人术前管理： 择期手术时机的选择：术前空腹血糖水平应控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下 并发症的筛查：了解有无心脏和肾脏损害、自主和外周神经损伤、增殖期视网膜病变 对于口服降糖药血糖控制不佳的患者，应及时调整为胰岛素治疗 接受小手术的口服降糖药控制良好的患者，术前当晚及手术当天停用口服降糖药 接受大中手术应在术前3天停用口服降糖药，改为胰岛素治疗 * 术中管理： 对于既往仅需单纯饮食治疗或小剂量口服降糖药物即可使血糖控制达标的2