第四十四章抗寄生虫药物.ppt.pptVIP

第四十一章 抗寄生虫药 第一节 抗疟药 疟疾的特点与分类 寒战 → 高热 → 出汗退热 良性疟 间日疟 三日疟 恶性疟 无迟发型红细胞外期 疟原虫的生活史 分为两个阶段 有性生殖阶段 无性生殖阶段 氯 喹 药理作用与临床用途 1. 抗疟作用 主要作用于红内期裂殖体，快、强、持久 控制疟疾症状的首选药物 2. 抗肠外阿米巴病作用 3. 免疫抑制作用 治疗自身免疫性疾病 不良反应与注意事项 长期大量应用： 角膜浸润 → 视力模糊、视力障碍 2. 过敏反应：皮疹，粒细胞减少 伯 氨 喹 药理作用 作用良性疟继发性红外期和配子体 根治间日疟和控制传播。 不良反应 毒性大，少数人特异质反应：发生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症，出现紫绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反应。 处理： 出现溶血——停药，轻者可恢复 重者输血输液，静滴NaHCO3、激素 MHB（高铁血红蛋白血症）——静注亚甲兰1~2mg/kg，或大剂量Vit.C 乙胺嘧啶 药理作用 机制 抑制二氢叶酸还原酶 病因预防作用——抑制原发性红外期 预防症状