第三十九章抗寄生虫药.ppt.pptVIP

第三十九章 抗寄生虫药 问 题 常见寄生虫感染有哪些？ 第一节 抗疟药 氯喹 药理作用与临床应用 抗疟作用 主要杀灭红细胞内期裂殖体，快、强、持久 用于控制各型疟急性发作和根治恶性疟 机制： 形成DNA-氯喹复合物，干扰疟原虫核酸代谢妨碍疟原虫分解利用血红蛋白，使养料缺乏 抗肠外阿米巴病作用 对阿米巴痢疾无效 免疫抑制作用 治疗自身免疫性疾病 不良反应 角膜浸润 → 视力模糊、视力障碍 低血压、心功能受抑、心电图异常、精神失常 孕妇禁用 奎 宁 杀灭各型疟红细胞内期滋养体 疗效弱于氯喹而毒性大 用于耐氯喹或耐多药恶性疟，严重脑型疟 肝内氧化代谢快，毒性大，故不作症状性预防药 不良反应：金鸡钠反应、心肌抑制作用、特异质反应、子宫兴奋作用、中枢抑制作用 青蒿素 从中药黄花蒿中提取倍半萜内酯过氧化物 杀灭红细胞内期环状体、滋养体 缺点：复发率高 治疗脑型疟、耐氯喹恶性疟 蒿甲醚 青蒿素衍生物，抗疟作用较青蒿素强，复发率低 伯氨喹 乙胺嘧啶 药理作用 病因预防作用——抑制原发性红外期 控制症状发作——杀灭红内期未成熟裂殖体 控制疾病传播——阻止蚊体内配子体生长繁殖 作用机制 抑制二氢叶酸还原酶 不良反应 少, 多为叶酸缺乏 抗阿米巴虫病药分类 肠内、肠外阿米巴均有效： 甲硝唑、依米丁