导管CIBSI讲义.pptVIP

概述 重症加强治疗病房(ICU)，血管内置管是不可或缺的处置手段。随着医学的发展，对导管技术的要求提高，单纯的外周静脉导管和单腔中心静脉导管已不能完全满足临床的需要，多种形式的导管应运而生，成为进行血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持的主要途径。然而，随之产生的导管相关并发症，包括机械损伤、感染、血栓形成等也日益突出 ，延长了患者住院时间，增加患者的死亡率并且加重医疗负担 。因此为提高患者的治愈率及降低医疗成本，采取有效措施减少导管相关感染的发生就显得更为必要。 导管相关性血流感染-CRBSI 后果严重而又可预防的感染 定义 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 计算方法：每1000个中心静脉导管日的导管相关性感染数 CRBSI=--------------- X 1000 病死率 病原菌的种类与病死率有一定相关性 金黄色葡萄球菌引起的导管相关血行感染的死亡率高达8.2%。 凝固酶阴性的葡萄球菌所致的导管相关血行感染的死亡率较低，约为0.7% 。 真菌所致导管相关感染的