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2012金匮重点整理Vi 绪言 1金匮要略的学术思想 《金匮要略》是东汉著名医学家张仲景著作《伤寒杂病论》的杂病部分 是我国现存最早一部诊治杂病的专书。 原书共25篇，前22篇：计原文398条，40多种疾病，载方205首(5首有方名无药物) 学术成就：金匮首创以病为纲，病证结合，辩证论治的杂病诊疗体系。 其基本理论以整体观为指导思想，脏腑经络学说为核心。提出根据脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证结合的辨证。 脉象作用 脏腑经络先后病 治则与预防 治未病 未病先防：【若人能养慎，不令邪风干忤经络】 有病早治：【适中经络，未流传脏腑，即医治之】 既病防变：【见肝之病，知肝传脾当先实脾】 虚实异治、表里分缓急：应先解表，表解后方可治里，否则易致外邪内陷造成变证。 【问曰，病有急当救表救里者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里，后身体疼痛， 清便自调者，急当救表也。】 新久有先后 【夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。】 攻邪当随其所得 【夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，余皆仿此。】第三个原则 根据饮食居处和五脏喜恶护理。 【师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。】 词解：未至而至、五邪（特点）、厥阳独行、脉脱