第七章异常分娩重点介绍.ppt

尿、便潴留阻碍胎先露下降 除枕前位以外，其他胎位均为异常胎位，可致难产（dystocia） 妇产科护理学 持续性枕后位(LOP) 臀先露：最常见的异常胎位 胎膜早破、脐带脱垂、后出胎头 围生儿死亡率高（ 枕先露的3～8倍） 肩先露 面先露 其他 【胎位异常及临床表现】 第三节 胎儿及胎位异常 妇产科护理学 巨大胎儿 胎儿体重达到或超过4000g者。 胎儿畸形 脑积水 其他 【胎儿发育异常及临床表现】 第三节 胎儿及胎位异常 妇产科护理学 产程延长、手术产机会增加、软产道损伤、形成生殖道瘘、宫颈撕裂。 （二）对胎儿、新生儿的影响 胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、胎儿死亡、新生儿窒息、外伤，甚至死亡、臂丛神经损伤及颅内出血 【对母儿的影响】 （一）对母体的影响 第三节 胎儿及胎位异常 妇产科护理学 病史： 身心状况： 诊断检查： 身体检查；疲乏、脱水酸中毒…… 产科检查——腹部 阴道或肛门检查；大囟门在前/大小囟门在两侧 B超 【护理评估】 第三节 胎儿及胎位异常 妇产科护理学 【护理措施】 有明显头盆不称、胎位异常或确诊为巨大儿的产妇，做好剖宫产准备 选择阴道分娩者： 保持良好的营养状况，不要过早用力 防止胎膜早破：少活动、少做肛查、禁灌肠 协助医师做好阴道助产及新生儿抢救的物品准备 心理护理 第三节 胎儿及胎位异常 * 异 常 分 娩 又称难产(dysto