尺骨茎突骨折治疗的探讨说课.ppt

Ruch等 研究发现尺骨茎突骨折是导致下 尺桡关节远期不稳的主要潜在危险因素。另外腕关节尺偏及背 伸时，三角骨撞击该骨块，可以产生腕关节尺侧长期疼痛等症 状。 。May等l4 研究发现在l4例下尺桡关节不稳中，其中l1 例伴有尺骨茎突基底部的骨折。特别是当尺骨茎突基底部骨折 移位程度大于2 mm时是下尺桡关节不稳主要的危险因素，另 外尺骨茎突骨折块在三角软骨盘和腕尺侧副韧带牵拉下，与月 骨位置更加邻近，极易产生桥连状态，导致腕关节明显的功能 障碍 ：沈健等67结果：桡骨远端合并或不合并尺骨茎突基底部骨折对于腕部功能无明显影 ，Lindau等-6 也认为尺骨 茎突基底部骨折是导致前臂旋转受限、关节炎、疼痛和 下尺桡关节不稳的潜在因素 May等 认为尺 骨茎突基底部骨折移位2 mm是导致发生下尺桡关 节不稳的危险因素 国外也有报道显示 对于尺骨茎突基底部骨折应用石膏外固定或对其三角 纤维软骨复合体及尺骨茎突骨折随机进行修复或不修 复，在总体治疗效果上无差异，认为是否合并尺骨茎突 基底部骨折对于桡骨远端骨折的手术后疗效无明显相 关性 ] 根据尺骨茎突解剖特点及影像学表现，将尺骨茎 突骨折分为两型：I型为尺骨茎突尖端骨折(图1)；II 型为尺骨茎突基底部骨折(图2) 我们认为尺骨茎突骨折的手术适应证为：①合并 TFCC损伤者；②合并桡骨骨折者；③ 合并下尺桡关节 脱位者；④ 单纯尺骨茎突撕