第三节高血压和糖尿病的社区管理与管理重点介绍.ppt

高血压知晓率、治疗率及控制率的变化 正确认识血压的变化 血压经常变动，不平稳，经常变化 环境、紧张、愤怒使血压上升 随着年龄的增长，血压也上升 一天内会有20~30mmHg的差异 未服用降压药物下测量，第一次测得高血压后，两次以上的血压在140/90 mmHg 以上时确认为高血压 危险因素 高血压流行规律 患病率与年龄呈正比； 女性围绝经期前患病率低于男性，围绝经期后高于男性； 有地理分布、季节性差异； 患病率与肥胖程度和压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关； 高血压有一定的家族聚集性。 高血压的心血管危险水平分层 根据高血压患者血压水平、现存的危险因素、靶器官损害、伴发临床疾患进行危险分层。 危险因素：年龄≥55岁；吸烟；血脂异常；早发心血管病家族史；肥胖；缺乏体力活动。 靶器官损害：左心室肥厚；颈动脉内膜增厚或斑块；肾功能受损。 临床疾患：脑血管病；心脏病；肾脏病；周围血管病；视网膜病变；糖尿病。 高血压的社区管理是通过三级预防，提高知晓率、服药率和控制率，预防和控制高血压并发症，降低致残率和死亡率为目标。 通过减少总热量的摄入和增加体育 锻炼来达到减轻体重的目的。 建议体重指数（BMI）控制在24 以下。 提倡少吃，会吃 注意饮食习惯，在节约与健康间取舍 ①减少钠盐，注意补充钾和钙。 ②减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。 ③