第十四章 抗精神失常药 Drugs Used for Treatment of Psychiatric Disorders 精神失常 定义:是由多种原因引起的精神活动障碍,表现为情感、思维、行为异常。 最常见的为 1.精神分裂症 2.躁狂症 3.抑郁症 4.焦虑症 第一节 抗精神失常药 精神分裂症:以思维、情感、行为之间不协调,精神活动与现实脱节为主要特征的最常见的一类精神疾病。 思维障碍 行为障碍 情感障碍 精神分裂症分类 Ⅰ型:以阳性症状(幻觉和妄想)为主 Ⅱ型:以阴性症状(情感淡漠、主动性缺乏等)为主 第一节 抗精神失常药 常用抗精神分裂症药分类 1.吩噻嗪类(phenothiazines):氯丙嗪 2.硫杂蒽类(thioxanthenes):氯普噻顿 3.丁酰苯类(butyrophenones):氟哌叮醇 4.其他:利培酮 精神失常病因 1.遗传因素 2.与5-羟色胺(5-HT)能神经、去甲肾上腺素能神经(NA)、多巴胺(DA)能神经功能异常有关。目前倾向于多巴胺能神经功能亢进假说。 研究证实发病机制与多巴胺有关 1.精神分裂症患者应用左旋多巴后症状加重;促使多巴胺释放的苯丙胺可使病情加重。 2.精神分裂症患者死后尸检发现脑组织内多巴胺受体数目增加。 3.目前使用多巴胺受体阻断药可
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