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- 2016-07-01 发布于湖北
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1.下丘脑性闭经 最常见,以功能性原因为主。 (1)精神因素:精神创伤、紧张忧虑、环境改 变、过度劳累、盼子心切或畏惧妊娠等可使内 分泌调节功能紊乱而发生闭经。闭经多为一时 性,可自行恢复。 第二节 闭经 (2)剧烈运动、体重下降和神经性厌食:均可 诱发闭经。因初潮发生和月经维持有赖于一定 比例(17%~20%)的机体脂肪,中枢神经对体 重下降极为敏感。 (3)药物:长期应用甾体类避孕药、吩噻嗪衍 生物(奋乃静、氯丙嗪)、利血平等可引起闭 经和异常乳汁分泌,一般在停药后3~6个月月 经恢复。 第二节 闭经 2.垂体性闭经 垂体前叶器质性病变或功能失 调而引起闭经。 (1)垂体梗死:常见于产后出血使垂体缺血坏 死,出现闭经、性欲减退、毛发脱落、第二性征 衰退、生殖器官萎缩,畏寒、嗜睡、低血压及基 础代谢率降低等席汉综合征。 (2)垂体肿瘤:可引起闭经溢乳综合征。 第二节 闭经 3.卵巢性闭经 因性激素水平低落,子宫内 膜不发生周期性变化而导致闭经。 (1)卵巢功能早衰:40岁前绝经者称卵巢功能 早衰,常伴有围绝经期综合征的表现。 (2)卵巢功能性肿瘤、卵巢切除或组织破坏。 (3)多囊卵巢综合征:以长期无排卵及高雄激 素为特征,表现为闭经、不孕、多毛、肥胖, 双侧卵巢增大。 第二节 闭经 4.子宫性闭经 月经调节功能及第二性征发育正 常
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