第十八章中枢兴奋药-重点介绍.ppt

中枢兴奋药 中枢兴奋药 中枢兴奋药是指能兴奋CNS并提高其机能活动的一类药物。 分类（根据其主要作用部位） （1）主要兴奋大脑皮层的药物： 如咖啡因，哌甲酯； （2）主要兴奋延脑呼吸中枢的药物（呼吸兴奋药） 如尼可刹米，洛贝林等； （3）主要兴奋脊髓的药物 如士的宁 大部分中兴药对呼吸中枢有直接或间接的兴奋作用，临床主要作为综合治疗措施的一部分，用于抢救呼吸衰竭，但作用维持时间短。 大剂量易致惊厥，后转入衰竭疗效不确实。 因此，对呼吸衰竭应综合救治。① 防治原发病。② 去除诱因的作用。③ 畅通气道和改善通气。④ 改善缺氧。⑤ 密切观察监护。 归纳 分类是相对的 随着剂量增大，其作用部位也随之扩大，过量都可引起CNS各个部位广泛兴奋，导致惊厥（脊髓兴奋）。 中枢性呼吸衰竭的治疗 -----人工呼吸、吸氧 -----呼吸中枢兴奋药（辅助性，小剂量、间歇、多次给药或几种交替使用） 第一节兴奋大脑皮质药物 咖啡因（Caffeine） 1. 对CNS的兴奋作用：一杯咖啡或茶里含有大约100-150mg 咖啡因。 （1）小剂量：兴奋大脑皮层，振奋精神； （2）大剂量：兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 2. 对心血管作用：对血压影响不大。原因是： （1）兴奋心脏，使心力↑