心电图--心室(房)肥大、心梗解析.pptVIP

心电图讲座（三） 株洲市二医院内科 主任医师 杨毅 一、心房肥大 1. 右房肥大 时间 右房肥大，除极时间虽延长，但整个 心房除极时间不延长 振幅 P波≥0.25mv，尖锐高耸。II、III、 aVF导联P波最为明显，称为肺型P 波。 V1导联P波直立时，振幅≥0.15mV， 如P波双向，则振幅算术和2.0mV ECG表现 P波高尖≥0.25mv，“肺型P波” PII、III、aVF高尖明显 P波时间不延长 2. 左房肥大(left atrial enlargement) 由于左房最后除极，左房肥大时除极时间延长 ● PI、II、aVR、aVL0.12s，呈双峰型，双峰间距 0.04s ，称二尖瓣P波（I、II、aVL明显） ● Pv1 先正后负，负面波较深。 Ptf 称为P波终末电势: 正常 0.04mm.s， Ptfv1 = Pv1负向波深度(mm) × 宽度( s) ECG 表现 P波 0.1