心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015解析.pptVIP

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  • 2016-07-01 发布于湖北
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心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015解析.ppt

指南更新对非瓣性房颤的血栓栓塞预防的建议 1:抗凝治疗推荐用于全部房颤患者,除非患者卒中风险极低(年龄小于65岁,不分性 别),或者合并可能治疗的禁忌症。(I类适应证 证据水平A) 2:抗凝药物药物的选择应当基于患者发生卒中/血栓.出血的风险,以及净临床收益。 (I类适应证 证据水平A) 3:推荐采用CHA2DS2-VASC评分以评估非瓣膜性房颤患者卒中风险(I类适应证证据水平A) 4:对于CHA2DS2-VASC评分=0的患者(年龄小于65岁的孤立房颤老年患者单用阿司 匹林)发生大出血的风险与口服抗凝药物相似。( I类适应证 证据水平B) 5:对于CHA2DS2-VASC评分大于等于2的患者,若无禁忌症,口服抗凝治疗采用: 维生素K拮抗剂(INR 2-3),或直接凝血酶抑制剂(达比加群), 或因子Xa抑制剂(利伐沙班,阿哌沙班)。 (I类适应证 证据水平A) 6:对于CHA2DS2-VASC评分=1的患者,基于出血风险的评估结果及患者医院,口服抗 凝治疗应当采用:维生素K拮抗剂(INR 2-3),或直接凝血酶抑制剂(达比加群), 或因子Xa抑制剂(利伐沙班,阿哌沙班)。 (IIa类适应证 证据水平A) 7:女性患者,年龄小于65岁,患孤立房颤(CHA2DS2-VASC评分=1,由于性别之故) ,卒中风险降低,无需可能治疗。(IIa类适应证 证据水平B) 8:

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