消化性溃疡7版解析.pptVIP

胃角溃疡 胃体溃疡 幽门管溃疡 十二指肠球部溃疡 病史与主要症状可作出初步诊断 X线钡餐检查：发现溃疡龛影可确诊，80%～90%有阳性发现。 ① 直接征象：溃疡龛影—可确诊 ② 间接征象：激惹、局部压痛、变形、胃大弯侧痉挛性切迹 －不能作为确诊依据 内镜检查和黏膜活检可以确诊 1、暂停或减少NSAID剂量。 2、检测HP感染并行根除治疗。 3、既往有PU病史或溃疡高危人群，未能终止而必需用NSAID治疗者，同时服用抗PU药，选择PPI或米索前列醇，H2RA无预防作用。 DU患者一般不会发生下列哪种并发症? A.大量出血 B.急性穿孔 C.幽门梗阻 D.穿透性溃疡形成瘘管 E.癌变 E.癌变 【治 疗】 目的：消除病因、解除症状、愈合溃疡、 防止复发、防治并发症。 一般治疗 药物治疗 （1） 抑制胃酸分泌 （2） 保护胃黏膜 （3） 根除Hp治疗 3. 溃疡复发的预防 4. PU治疗的策略 5. NSAID溃疡的治疗和预防 6. PU手术治疗适应证 （复习思考）问题 6. PU治疗原则？ 消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发、防治并发症。（1）一般治疗（2）药物治疗（3） 手术治疗 1、生活规律，工作劳逸结合，避免过劳和精神