第四章(十)社区慢性阻塞性肺疾病病人护理与管理重点介绍.ppt

第四章 社区常见慢性病保健与护理 教 学 内 容 第一节 概述 第二节 糖尿病 第三节 冠心病 第四节 高血压 第五节 消化性溃疡 第六节 脑卒中 第七节 老年性痴呆 第八节 抑郁症 第九节 恶性肿瘤 第十节 慢阻肺 教 学 目 标 了解：◆慢性病的分类、流行病学特点 ◆慢性病对患者、家庭及社会的影响 熟悉：◆慢性病的病因、主要危险因素 ◆治疗要点 掌握：◆慢性病临床表现 ◆社区慢性病的护理与管理 ◆社区慢性病的预防 第十节 慢阻肺病人的护理与管理 男性，64岁，咳嗽、咳痰、喘息30余年，活动后气促10余年，下肢水肿1周。30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持续3～4个月，经抗感染及平喘治疗症状有所缓解。近10余年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。吸烟40年，每日20支。 问题： 1.社区护士应如何对慢阻肺高发人群进行健康教育？ 2.慢阻肺发病的危险因素有哪些？ 病例 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 简称慢阻肺 是一种具有气流受限特征的疾病 气流受限不完全可逆、呈进行性发展 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见的疾病 慢性阻塞性肺疾病 一、危险因素 1.个体因素 支气管哮喘和气道高反应性 2.环境因素 吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、社会经济地位 二、健康教育 1.疾病相关知识 介绍本病病因、常见诱因、导致疾病发作的因素, 指导预防措施。 让患者及家属了解到积极参与疾病的诊治和康复过程，可减少急性发作，延缓疾病进程，提高生活质量 患者对此须有信心和耐心，要有长期治疗的思想准备。 二、健康教育 2.避免各种致病因素 多种致病因素长期、反复作用而致，尤其是吸烟、上呼吸道感染及理化因素等。 指导患者要学会自我保护，避免受凉及接触有害气体，坚持戒烟，防止疾病反复发作。 二、健康教育 3.急性发作期临床治疗的配合 保持气道通畅，防止或减少肺不张、肺炎的发生。 保持舒适体位，取坐位或半坐位。 如患者无心、肾功能障碍，应给予定量的水分和热量，适当增加蛋白质和维生素的摄入，少量多餐。 根据病情选择合适的氧疗方法，予解释氧疗的目的及注意事项，严禁自行调节氧流量。 二、健康教育 4.缓解期康复训练 坚持全身运动。 腹式呼吸训练是通过腹肌主动的舒张与收缩来加强膈肌运动，以提高通气量，减少耗氧量。 缩唇呼气即在呼气时将口唇缩成吹笛状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其作用是提高呼气时支气管内压，利于肺泡气的排出。 二、健康教育 5.健康指导 给予更多的心理关怀及帮助。 鼓励患者坚持戒烟，适当呼吸锻炼，延缓疾病进展，保护肺功能，防止并发症。 按医嘱用药，指导有关医疗设备（如：氧气雾化、气雾剂、吸氧装置等）的使用及维护方面的信息和技巧。 指导自我观测心、肺功能的变化。一旦出现黄脓痰、突然胸痛与呼吸困难加重等症状时，必须及时就诊，以免发生呼吸衰竭而危及生命 三、社区护理 1.健康人群保健管理 健康教育，知识传播，增强自我保健意识 2.高危人群管理 针对高危人群，实施针对性干预策略。 3.病人管理 基础护理、膳食指导、呼吸功能康复指导、运动锻炼、家庭氧疗、心理护理等