扬州市城镇居民医疗保险实施中的问题和对策.pdf

目 录 1绪论……………………………………………………………………………………………．1 1．1研究背景和意义…………………………………………………………………………．1 1．1．1研究的背景…………………………………………………………………………1 1．1。2研究意义…………………………………………………………………………．．1 1．2国内外文献综述………………………………………………………………………．．2 1．2．1 国外研究综述……………………………………………………………………2 1．2．2国内研究综述……………………………………………………………………3 1．3研究的内容……………………………………………………………………………．．5 1．4研究的方法……………………………………………………………………………一5 1。4．1文献阅读法………………………………………………………………………5 1．4．2数据分析法………………………………………………………………………5 1．5技术路线…………………………………………………………………………………6 1．6创新及不足之处………………………………………………………………………．．6 1．6．1 创新之处…………………………………………………………………………6 1。6．2不足之处…………………………………………………………………………6 2相关概念及研究的理论基础………………………………………………．7 2。1相关概念………………………………………………………………………………．．7 2。1．1城镇居民…………………………………………………………………………．7 2。1．2基本医疗保险……………………………………………………………………．7 2．1．3城镇居民医疗保险………………………………………………………………7 2。2研究的理论基础………………………………………………………………………．．7 2。2．1政府职能理论……………………………………………………………………．7 2。2．2福利经济学理论…………………………………………………………………8 2。2．3公共产品理论……………………………………………………………………8 3扬州市城镇居民医疗保险制度运行现状…………………………………．．9 3．1扬州市城镇居民医疗保险制度的建立………………………………………………．．9 3。1．1覆盖的范围………………………………………………………………………9 3．1．2筹资方式和缴费标准…………………………………………………………．．10 3。1-3参保流程………………………………………………………………………一10 3。1，4医保待遇保障范围和保障水平………………………………………………．．1l 3．1．5定点医疗机构管理机制………………………………………………………．．13 3．1．6基金管理………………………………………………………………………．．13 3。2扬州市城镇居民医疗保险运行的情况………………………………………………13 万方数据 3．2．1扬州市基本医疗保障制度覆盖情况…………………………………………一13 3．2．2扬州市居民医保基金收支情况………………………………………………～14 3．2．3扬州市居民医保门诊统筹情况………………………………………………．．14 3．2．4扬州市居民医保大病保险情况………………………………………………．．14 5 3．2．5扬州市居民医保医药费用报销情况…………………………………………一1