急性心肌梗死病人护理查房.docVIP

月护理查房记录 查房题目 急性心肌梗死 主查人 时 间 地 点 主 持人 记录人 参加人员 未参加人员 查房目的 通过本次查房，护士能够熟悉心绞痛与心肌梗死的概念，掌握心肌梗死临床表 现、诊断、治疗原则及一般护理常规，并掌握该疾病特殊治疗的护理常规（溶 栓），提高护士对病人病情的观察能力及处理能力，提高护士对病情变化的预见 性，从而提高心肌梗死病人的抢救成功率。 患者姓名 性别 年龄 住院号 诊 断 病情汇报 汇报者： 基本 情况介绍 辅助检查阳性结果 实验室 检查结果 阳性体征 治疗用药及其作用 护理体检 讨论学习 王岩：病情汇报完毕，结合这位病人的病情及治疗，现在我提出几个问题大家一起讨论一下。 问题一： 回答者： 问题二： 回答者： 问题三： 回答者： 问题四： 回答者： 问题五： 回答者： 查房小结 王岩护士长： 大家好！今天由我组织大家对原21床病人（张尚水）进行护理查房，主要的目的是学习心绞痛与心肌梗死的概念，掌握心绞痛及心肌梗死临床表现、诊断、治疗原则及一般护理常规，并该疾病掌握特殊治疗的护理常规（溶栓）。 谢谢大家的配合！ 先由 回报一下该病人的病史。 王岩护士长： 病情已经汇报完毕，结合这位病人的病情及治疗，现在我提出几个问题大家一起讨论一下。 第一个问题:心绞痛与心肌梗死的概念，由 护士回答 心绞痛： 急性心肌梗死（AMI）：是心肌缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的冠状动脉急性狭窄或闭塞，所产生的心肌严重缺血和坏死。 王岩护士长补充！ 第二个问题: 心绞痛及急性心肌梗死（AMI）的临床表现，由 护士回答。 心绞痛的临床表现： 心肌梗死的临床表现：持久的胸骨后剧烈疼痛，AMI疼痛通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、颌部、背部和肩部放射。有时疼痛部位不典型，可在上腹部、颈部、下颌等部位。通常呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感，常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等。可发生心律失常、低血压、休克、心力衰竭。 王岩护士长补充！ 第三个问题:心肌梗死的诊断，由 护士回答。 第四个问题:心肌梗死的治疗，由 护士回答。 （一）溶栓疗法： 尿激酶：0.9%NS100ml ＋尿激酶150万单位，于30分钟内静脉滴注。 第五个问题:心肌梗死的一般护理，由 护士回答。 1、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律、神志、尿量等变化，做好护理并记录。 2、建立静脉通路（静脉通路建立在左上肢）。 3、吸氧2-4L/min，持续吸入3-5天后，可按病情间断或停吸氧。 4、向患者和家属解释急性期卧床休息的重要性（可减少心肌耗氧量，减轻心脏负荷，防止病情加重），待病情稳定后逐渐增加活动量可促进侧支循环的形成。 5、对血流动力学稳定且无并发症的AMI患者，发病后1-3天内绝对卧床休息，采取平卧位或半坐卧位，患者进食、洗漱、翻身等活动由护士协助完成。对病情不稳定极高危患者卧床时间应适当延长。 6、保持大便通畅，切忌大便用力。适量进食水果和蔬菜，常规给予缓泻剂（果导0.1QN）。 7、饮食护理 疼痛剧烈时禁食。最初2-3天以流质饮食为主，以后逐渐过渡至半流饮食、软食和普食。食物应低脂、低胆固醇、易消化，禁止摄取太冷或太热的饮料。宜少食多餐，忌饱餐。严禁吸烟与饮酒。 8、疼痛护理 1）、遵医嘱迅速给予有效镇痛剂，可给吗啡3mg静脉注射，必要时每5分钟重复1次，总量不超过15mg。 2）、吸氧，以增加心肌氧的供给。 3）、静脉应用硝酸酯类药物，如硝酸甘油。 9、心理护理 急性心肌梗死患者病情危急，疼痛剧烈，伴有濒死感，常存有恐惧心理，家属也十分紧张。护士应做好患者和家属的安慰工作，关心体贴患者，并重视患者及家