护理查房嗜血细胞综合征ppt.pptVIP

（3）拟行讨论： 拟“发热，肝脾肿大查因 1】嗜血细胞综合征? 2】严重脓毒血症？ 3】支气管肺炎？ 4】腹水、胸腔积液 5】严重脓毒血症 检验结果对比 护理诊断与措施 感染：与白细胞、中性粒细胞减少，免疫 力低下有关 措施： ①保持皮肤干燥和清洁，注意会阴部清洁卫生 ②遵医嘱应用抗生素，密切观察体温，以判断是否感染 ； ③应加强口腔护理，增加漱口次数，可用漱口水 ； ④加强营养支持：必要时遵医嘱静脉补充营养素，提高病人抗病能力，对发热的病人，应 鼓励其多饮水，加快毒素排出，补充水分。 有出血的危险：与血小板过低引起的皮肤、黏膜出血有关 措施：①注意观察皮肤出血点、口腔黏膜或牙龈渗血、肛周、粪便颜色等情况 ②应嘱患儿卧床休息，减少活动，保持患儿安静舒适，预防颅内出血，剪短指甲，禁止手挖鼻腔避免抓伤皮肤，； ③执行静脉穿刺时尽量选外周血管，应轻、快、准，拔针后按压穿刺部位时间要长， 观察有无出血现象 。 ④、密切关注血小板凝血指标结果，出现危急值时遵医嘱给予输血小板 ⑤ 、记录大小便情况，密切观察有无内脏出血倾向； ⑥、衣服要宽松舒适，如有得约束带制 动要避免系得过紧，避免皮肤损伤。 营养失调：低于机体需要量与化疗后消化道反