新模板细菌性痢疾ppt.pptVIP

临床表现-中毒型 2~7岁儿童多见，起病急骤，高热，全身中毒症状重，可迅速发生循环及呼吸衰竭；临床以严重毒血症、休克和/或中毒性脑病为主要临床表现，而肠道症状轻或缺如。 休克型（周围循环衰竭型）：表现为感染性休克 脑型（呼吸衰竭型）：最严重的类型。以中枢神经系统症状为主，中枢性呼衰。 混合型：具有以上，最为凶险，病死率90%以上两型之表现，病死率很高 慢性菌痢 * 定义：病程反复发作或迁延不愈达2 个月以上者 * 原因：人体因素：抵抗力下降或未有效治疗 细菌因素：福氏菌、耐药菌株 * 分型：急性发作型：有慢性菌痢史，有诱因，发热不显 慢性迁延型：多见。急性菌痢发作后长期有症状，时轻时重，左下腹压痛，可触及乙状结肠。可致乏力、贫血、营养不良等 慢性隐匿型：少见。1年内有急性菌痢史，症状无，便培养（+），肠镜（+） 临床表现-慢性菌痢 实验室检查 实 验 室 检 查 一般检查 免疫学检查 病原学检查 实验室检查 一 般 检 查 血常规：WBC 轻到中度升高，中性粒细胞为主，慢性有贫血。 粪便镜检：粘液脓血便。镜检WBC超过15个/HP，脓细胞及少量RBC，有巨噬细胞有助于诊断。 实验室检查 免 疫