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新型农村合作医疗中的政府责任定位及政策建议 2007-06-08 　　政府是具有一定组织结构功能的、拥有强制权力、代表着公共利益在社会上从事经济社会活动的管理组织。作为社会公众的代理机构，政府对社会成员拥有强制性的权力，政府的各种行为必须从公共利益出发，其行为原则及效果判断以公共意志为转移。从历史的角度看，政府在经济运行和调节中发挥作用，并不是基于“政府优越”的考虑，而是基于“市场缺陷”(或者说“市场失灵”)的考虑。新型农村合作医疗的可持续发展需要政府的参与，同样是因为存在着市场失灵。　　一、新型农村合作医疗中的政府责任与市场失灵　　所谓市场失灵，是指由于内在功能性缺陷和外部条件缺陷引起的市场机制在资源配置的某些领域运作失灵。亚当.斯密认为，市场是一种经济运行机制，是配置社会资源最有效的方式。在市场经济运行过程中，主要通过市场对各主体生产经营活动的调节、资源与经济物品的配置、经济活动和社会生产的调整等，实现供给与需求的基本平衡，但其前提是市场出清、完全理性和完全信息。然而事实并非如此，市场机制虽然是资源配置中作用最为广泛和最为有效的机制，但在许多领域，仅靠市场机制的自发调节并不能达到资源的最优配置，存在“失灵”或“无效”现象，这就需要政府来弥补其不足。　　农村医疗保险具有准公共物品的属性、存在着经济外部性等特征，必须坚持以政府为主导来组织经办新型农村合作医疗。实际上，