第四章各类人群的合理膳食剖析.ppt

第四章 各类人群的合理膳食 第一节 婴幼儿营养 一、 婴幼儿生理特点 二、 婴幼儿的营养需求 三、婴幼儿的膳食安排 一、 婴幼儿生理特点 （1）在怀孕后期，胎儿大脑急剧发育阶段之后，乳儿出生5～6月之后到第二年末，大脑在急剧的发展，并奠定一个重要的基础，需要营养素的支持。 （2）在这一阶段，对婴儿来说，唾液腺的分泌机能还低，咀嚼肌虽然已较早发育，有利于吮吸，但舌和牙齿还不能完成口腔消化食物的第一步，胃的容量很小，仅30～35ml，粘液腺和肌层很薄，胃的幽门括约肌比较健全，但贲门却往往仍未能紧闭，胃液虽然含盐酸、蛋白酶、凝乳酶等，但其分泌能力距离成人的消化功能还很远。故对肠液分泌及蠕动的调节还未健全。 （3）乳儿体内营养素的储备量相对较小，适应能力也低。对某些物质也容易发生过敏，而这种不耐受性又往往不易察觉，有时误以为是肠道感染。因为其最基本的表现之一是腹泻，而腹泻却又会导致营养素的丢失。 二、 婴幼儿的营养需求 （1）热量　按公斤体重的热量需要在初生到6个月为504kJ，而6个月到1岁为420kJ，这种高热量需要在初生时为最高点，一岁后缓减至青春期前，其间热量需要的构成亦有变动。幼儿阶段每日的供给量为4620～5040kJ。 （2）蛋白质　以母乳喂养时，按每公斤体重计需要量为2g；而以乳为蛋白质来源时则需3.5g。主要以大豆及谷类蛋白供给时，要求则更高，为4g·kg-1·d-1。初生6个月的婴儿，9种必需氨基酸的需要量均比成人大5～10倍，并要求氨基酸间有一个合适的比例或模式。此外，与成人稍不同的是，组基酸是必需的氨基酸。幼儿每日供给的蛋白质为40g，约相当于每公斤体重3g蛋白质。 （3）脂肪　一般认为婴儿每日每千克体重需要脂肪4g,约占总热量供给的35%，随着婴儿逐渐长大脂肪供给量略为减少，至6岁时每日每千克体重需3g,脂肪供给必需脂肪酸外还促进脂溶性维生素的吸收。人奶所含热量有48%～54%来自脂肪，牛奶为46%～50%。 二、 婴幼儿的营养需求 （4）碳水化合物　婴儿需要碳水化合物，母乳喂养时，其热量供给一半来自碳水化合物，婴儿膳食中如果没有碳水化合物，则很难避免疾病的发生，幼儿亦是如此。 （5）其它各种营养素　包括供应量表暂未列入的各种营养素对婴幼儿都是重要的。此外，婴儿对水的需要比成人为敏感，失水的后果也较成人严重。在温带地区计，每日摄入量按每公斤体重150ml是适宜的。在母乳喂养时，从出生到四个月内，婴儿可从母乳中取得各种营养素，但水分仍需按情况补充。 三、婴幼儿的膳食安排 （一）婴儿喂养 （二）幼儿的膳食安排 （一）婴儿喂养 1．母乳喂养 2．混合喂养和人工喂养 1．母乳喂养 ①人类的乳汁其他任何哺乳类的乳汁所无法比拟的。人乳中的蛋白质含量比牛奶少，并以易于消化吸收的乳清蛋白为主；人乳的能量、脂肪数量和种类都比牛乳多；人乳中的乳糖含量约7%，高于牛乳。乳糖不仅提供婴儿相当一部分的能量，而且它在肠道中被乳酸菌利用后产生乳酸。乳酸在肠道内可抑制大肠杆菌的生长，同时亦可促进钙的吸收；人乳中的钙含量比牛乳低，但钙磷比例为2：1，有利于钙的吸收。铁的含量人乳与牛乳接近，但人乳中铁的吸收率达 50％，而牛乳仅10％。另外，人乳中的锌、铜含量远高于牛乳，有利于婴儿的生长发育；人乳中维生素的含量易受乳母的营养状态的影响，尤其是水溶性维生素和脂溶性的维生素A。营养良好乳母的乳汁中维生素能满足 1～6个月婴儿的需要，而不需要额外补充维生素。但维生素D例外，尤以日照较少的地区；此外，人乳中还含有免疫活性物质，如免疫球蛋白，能与肠内细菌及病毒结合而去毒。 1．母乳喂养 ②母乳中营养成分能满足生后4～6个月内婴儿的营养需要。并且能帮助孩子抵抗疾病；婴儿吸吮母乳还有助于其颌骨和牙齿的发育。因此，母乳喂养应持续到2周岁。 ③母乳喂养降低发病率和死亡率。母乳喂养可减少或消除婴儿暴露于污染的食物及容器的机会，其次是母乳中含有分泌型抗体及其他具有抗微生物、促进免疫系统成熟及保护新生儿消化系统的活性因子，从而抵抗感染性疾病，特别是呼吸道及消化道的感染。 母乳喂养有利于预防成年期慢性病，有研究报道，婴儿期母乳喂养持续时间较长者2型糖尿病发病的危险相对较低 给小于4月龄婴儿喂牛奶似乎是较早Ⅱ型糖尿病的触发因素。 1．母乳喂养 ④母乳喂养增进母子之间的感情，有助于乳母和婴儿的情绪安定，有益于婴儿的智力发育。 ⑤母乳喂养经济方便又不易引起过敏。 2．混合喂养和人工喂养 ①配方奶粉 绝大多数婴儿配方奶粉是在牛奶的基础上，降低蛋白质的总量，以减轻肾负荷；调整蛋白质的构成以满足婴儿的需要，如将乳清蛋白的比例增加至60%，同时减少酪蛋白至40％，以利于消化吸收；并模拟母乳增加婴儿需要的牛磺酸和肉碱，在脂肪方面，脱去部分或全部富含饱和脂