NO36[区疾控]高尿酸与痛风课程.pptVIP

高尿酸与痛风 徐汇区疾病预防控制中心 什么叫尿酸 核酸是由许多核苷酸聚合成的生物大分子化合物，为生命的最基本物质之一。广泛存在于所有动物、植物细胞、微生物、生物体内。嘌呤是细胞的组成成分，核酸氧化分解后的产物之一就是嘌呤。 体内老旧细胞，还有食物，尤其富含嘌呤的食物（如动物内脏、海鲜等）在体内新陈代谢过程中产生的嘌呤会在肝脏中再次氧化为尿酸。2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外，1/3通过粪便和汗液排出。 可见嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物，而尿酸是嘌呤的代谢最终产物，其中的嘌呤环没有解开。 高尿酸的标准 血尿酸超过360微摩尔/升，视为高尿酸血症。 临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。 当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确。大多数痛风病人血尿酸值均超过420微摩尔/升。此时尿酸已达到超饱和状态易在组织内沉积而造成痛风，最终发生肾结石的危险。 高尿酸与痛风的关系 痛风是人体嘌呤代谢异常所致的一组综合征，高尿酸血症是其病变发展中的一个阶段。 由于体内尿酸生成过多，排出减少，影响血尿浓度致患者可有尿痛、腰背痛、恶心、呕吐、少尿或无尿等症状。 尿沉渣中可见大量尿酸盐结晶，偶可见镜下或肉眼血尿，发病高峰为30～50岁，约95%为男性，5%女性常为绝经期后发。 痛风防治原则 防治痛风再次发作，主要是降低高尿酸，治疗目标就是维持血尿酸长时间在正常水平417um