早产儿的发展性照顾与评价解析.ppt

一 、早产儿发育支持 性护理评估程序 包括了行为观察学和适合与个体发展目标的护理支持。 资料显示： 超过50%的极低出生体重儿（VLBW)在8岁以前需要特别的辅导教育 15%的VLBW有留级现象 根据随访以及一些评估系统和发育检测技术的进步，已经能够及早发现多种神经发育问题，这些问题包括学习能力降低，平均IQ分数下降，注意力缺陷，多动症，神经精神障碍，语言发育延缓，情感问题，自我调整差，在极低出生体重儿中50-70%发育问题是一个重要的挑战。 早期的脑发育 早产儿在脑发育的关键时期离开子宫，到NICU的环境中，早产打破了大脑结构发育的正常过程，脑细胞的成熟、突触的形成、髓鞘的形成等都受到了影响 感官系统的发育 从动物实验中发现感官发育过程当中各个器官之间的发育相互影响 在孕30-32周是视觉开始了它的复杂的发育过程，该系统的发育要到3周岁才发育完善 视觉神经元的快速发展时期为孕28-34周 视觉神经系统通过和环境之间的相互作用 而完善的，整个过程包括接收、感觉和识别图像 胎儿在孕23周时就对声音有反应 到足月时听觉系统逐步成熟 NICU婴儿焦虑的反应表现为 与噪音有关的生理和行为的改变 早产儿子宫内外环境的差异 子宫内 NICU