胰腺癌疾病查房.docVIP

永康市第一人民医院 护 理 疾 病 查 房 查房主题 胰腺癌 查房日期 2013-12-10 查房形式 床边检查+集中讨论 主查人 姚秋爱 患者姓名 夏彩显 住院号记录者 颜宇璐 参加人员签名 姚秋爱： 大家晚上好！今天我们组织疾病查房，病种是食道静脉曲张破裂出血，希 通过这次疾病查房，大家能对这个病的诊断、治疗、护理有进一步的认识与了解，下面请责任护士汇报下病史。 颜宇璐： 30床，患者夏彩显，女性，63岁，农民，已婚，因“上腹痛8月余，再发1周”于2013年11月12日拟“胰腺癌伴多发转移”收住入院，患者8月余前在家无明显诱因下出现上腹部间歇性隐痛，每次持续性数分钟至数十分钟不等伴有恶心、呕吐，有反酸、头晕，曾到我院消化科住院，诊断为“慢性浅表性胃炎、胰腺癌伴多发转移、甲状腺功能亢进、双侧甲状腺多发结节”，后多次入住我科治疗。1周前患者感上腹痛加重，伴纳差、乏力不适，为进一步诊治收住入院，入院诊断：1、慢性浅表性胃炎2、胰腺癌伴多发转移3、甲状腺功能亢进4、双侧甲状腺多发结节。患者否认 “糖尿病”、“心脏病”，否认药物、食物过敏史等。入院查体：T：36.3℃，P：96次/分, BP：100/64mmHg , R：20次/分,神志清，消瘦貌，腹软，全腹有触痛，无反跳痛，肌力、肌张力正常，快测血糖7.8mmol/L。辅助检查：腹部CT：1、胰腺体部Ca伴