胰腺先天异常性疾病——成人型环状胰腺解析.pptVIP

Thank you for your attention 九、成人型环状胰腺特点 有症状的成人型环状胰腺环状不多见。 临床症状包括：腹痛，呕吐，胃出口梗阻，黄疸，合并胰腺炎。 成人型病例一般不需要手术治疗及临床干预。 十、分类 日本学者吉冈[5]环状部胰管的走行及汇入情况，将环状胰腺分为四类。 References 5 Yoshioka H.Problems in pancreatic surgey.Gekka 1961;23:443-455 Ⅰ型 环状部胰管开口于主胰管。 Ⅱ型 环状部胰管开口于胆总管，与主胰管不想通。 Ⅲ型 环状部胰管开口于胆总管，该型主胰管缺如，副胰管存在。 Ⅳ型 环状部胰管开口于副胰管。 十一、影像学分类 影像学根据胰腺组织包绕十二指肠程度将其分为：完全型环状胰腺和部分型环状胰腺。 十二、环状胰腺的诊断 实验室检查及临床查体对诊断该病无明显价值。 影像学诊断方法包括：腹部平片，钡餐，CT，MRI，ERCP，MRCP，内镜超声等。 十三、影像学诊断环状胰腺 普通腹部平片价值有限。 在一些典型的病例，我们可以看到十二指肠明显梗阻，形成的胃和十二指肠球部扩张，在影像学上表现为“双泡征”，该征象提示十二指肠梗阻，环状胰腺可能。 钡餐造影检查 十二指肠降段局限性偏心性狭窄。 ERCP表现 ERCP:直接显示环状部胰管为诊断标