第五篇第八章尿路感染第八版课件ppt.pptVIP

1、掌握尿路感染的临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗原则。掌握尿路感染常用实验室检查的意义 2、熟悉尿路感染的病因，感染的易感因素及感染途径。熟悉常用X光检查方法及B型超声波检查的意义 定义 是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病。 包括上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎、尿道炎）；急性和慢性；复杂性和非复杂性尿路感染。 病 因 病原：细菌、病毒、衣原体、支原体等，革兰阴性肠道杆菌占绝大多数，其中大肠杆菌约占85%，其次是腐生葡萄球菌，少数是肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌和少数革兰阳性球菌 最常见的致病菌为肠道革兰阴性杆菌。大肠杆菌占85%以上。多见于初发及单纯尿路感染 发病机制 一、感染途径 二、机体抗病能力 尿路通畅时尿液的冲洗 前列腺液杀菌 尿路黏膜分泌IgG 、IgA及吞噬细胞杀菌 尿液pH低及高渗透压、高浓度尿素 感染后，白细胞的清除作用 输尿管膀胱连接处的活瓣作用 三、易感因素 1、尿路梗阻：结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤。 2 、 膀胱输尿管反流。 3、机体抵抗力低下。 4、神经源性膀胱。 5、 妊娠。 6、性别和性活动。 7、医源