第五篇第十章急性肾功能衰竭ARFCRFppt.pptVIP

急性肾功能衰竭 南京医科大学附属江宁医院 袁自静 定义: 各种致病因子引起肾功能在短期内（几小时至几周）急剧下降的一组临床综合征。 重点 1．ARF的诊断标准 2．ATN的病因和发病机制 3. ATN的诊断和鉴别诊断 4. ATN少尿期的治疗原则 肾前性 （功能性） 广义ARF 肾实质性 （器质性） 肾后性 （梗阻性） 肾小球性 肾实质性 肾小管性（ ATN） 肾间质性 肾血管性 １、肾前性急性肾衰： 肾脏血液灌注急剧减少，肾脏本身无器质性病变。 其常见的原因有： （1）血容量的不足 （2）心输出量减少 如充血性心衰 （3）肝肾综合征 （4）血管床容量的扩张 过敏性休克 急性肾小管坏死 （狭义ARF） ◎肾缺血 循环血容量严重不足 体液丢失 心搏出量急剧减少 泵衰竭 血管过度扩张 降压药 麻醉过量