分公司2013年车险核赔培训分析.pptVIP

核 赔 细 则---案件分类 所有赔款的案件，各机构按要求将案件材料上传理赔系统，所有纸制理赔资料一律通过拍照或扫描由易保系统清晰上传。（原件保留于纸制赔案卷宗中）。经缮制岗进行初核缮制，缮制完成后系统提交分公司核赔人审核，审核通过后3万元以下的案件直接提交分公司财务支付。并由中支公司将完整的赔案按照总公司赔案要求装订，装订结束后定期上报分公司进行存档。3万元-20万元的案卷寄送分公司核赔结束后提交分公司财务支付，超20万元以上赔案经过分公司初核后，邮寄总公司审核，经总公司核赔通过后，重新寄送分公司进行财务支付。 核 赔 细 则---案件分类 定义 预赔：是指根据保险条款规定，事故属保险责任范围应予赔付，但由于被保险人尚无法提供全部理赔材料或案件尚未处理完毕，保险人根据被保险人的请求，对案件损失金额先行支付部分赔款的行为。 垫付：是指对于不属于保险合同约定的赔偿保险金的情形下，为了及时抢救道路交通事故受害人，保险人代致害人暂时支付的应由其自行承担的抢救费用，保险人对此费用有权向致害人追偿。（鉴于垫付的特殊性，在追偿没有可行性的前提下，不得做垫付处理，否则将导致案件无法正常结案。） 核 赔 细 则---案件分类 预赔条件 核 赔 细 则---案件分类 预赔案件 核 赔 细 则---案件分类 预赔操作细则 核 赔 细 则---案件分类 预赔操作细则 核 赔 细 则---案件分类