动态血压监测剖析.pptVIP

动态血压的定义 动态血压就是使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值称为动态血压。 动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压以及它们的最高值、最低值和分布曲线。 24h动态血压监测（ABPM）可反映不同生理节律和外界环境时的血压变化，已经广泛应用与临床实践 动态血压监测的方法与注意事项 监测前，对比ABPM值和听诊测值。最好差异应≤5mmHg 测量间隔白天应10～30分钟测一次，夜间30分钟测一次。分析时排除头1小时的资料。 患者应记录每天活动（就寝/起床、睡眠状态、就餐、排便和服药等的时间） 指导患者 测量时不要移动上臂； 在袖带充气时如上臂发生疼痛或麻木则停止ABPM； 戴上袖带后，在诊室做一次试运行。对开车或操作任何其它可能危险机械的患者不要做。 识别白大衣高血压现象； 识别隐匿性高血压； 识别异常的24小时血压模式（包括日间高血压、夜间高血压、午睡/餐后低血压等）； 评估疗效（评估24小时血压控制情况、识别真正的顽固性高血压）。 评估晨间高血压和晨间血压升高； 评估血压变异性； 阻塞性睡眠呼吸暂停的筛查和随访； 评估特殊人群的高血压（儿童和青少年、老年、孕期、高危等）以及内分泌性高血压。 需要安静和休息的患者 有血液系统疾病,严重皮肤病,上肢血管疾病,传染病急性期和发热病人 严重心律不齐,,如房颤患者做不出来 Mancia G, et al.