第四章牙体牙髓病ppt.pptVIP

【临床表现】 (１) 根尖脓肿：患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛，伸长感加重，患者因而不敢咬合。叩痛（＋＋）～（＋＋＋）。松动Ⅱ°～Ⅲ°。 (２) 骨膜下脓肿：患牙的持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感到极度痛苦。患牙肿胀、松动，轻触患牙即感觉疼痛难忍。叩痛（＋＋＋），松动Ⅲ°，影响睡眠和进食，还可伴有体温升高，身体乏力等全身症状。 (３) 粘膜下脓肿：根尖区粘膜的肿胀已局限， 呈半球形隆起， 扪诊时，波动感明显，脓肿较表浅而易破溃。 患牙自发性胀痛及咬合痛减轻，叩痛（＋）～（＋＋），松动 Ⅰ°，全身症状缓解。 五、 慢性根尖周炎 慢性根尖周炎（chronic periapical　periodontitis）是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现出慢性炎症反应,表现为炎症肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。 【病变类型】 根尖周肉芽肿（periapical　granuloma） 慢性根尖周脓肿(chronic periapical abscess) 根尖周囊肿(periapical cyst) 根尖周致密性骨炎(peridpical cond