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第四章 牙周病微生物学 郭良微 牙周病是多因素疾病，单一因素不会引起牙周破坏。（Page Kornman提出的发病机制） 特点：是一个有一定结构形式的有机体，其间的细菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性剂或抗生素等的杀灭作用，不容易被水冲掉 菌斑 接触组织 优势菌 影响因素 致病性 10种与牙周病关系较为密切的微生物（1996 World Workshop on Clinical Periodontics〕　证据充分的致病菌 : 　伴放线放线杆菌（ Actinobacillus actinomycetemcomitans ，Aa〕　牙龈卟啉单胞菌（Pophyromonas gingivalis,Pg〕　福赛类杆菌（Bacteroides forsythus,Bf〕  非附着性龈下菌斑unattached subgingival plaque 游离于附着菌斑和龈沟上皮/牙周袋内壁之间，接触袋壁。 以Gˉ可动菌为主。 与牙周破坏关系密切。 龈下菌斑生理特点 龈沟或牙周袋有良好的理化环境，有营养物质（蛋白质）供给 牙周袋内氧化还原电势低等均可影响细菌组成。 Gˉ兼性及专性厌氧菌为主，与牙周破坏关系密切。 龈沟结合上皮牙釉质牙骨质对不同的细菌亲和力不同。 影响龈下菌斑生态环境的因素 龈下牙菌斑生物膜生物学、结构特性复杂性。 解剖条件: (1) 龈下菌斑