第四章生产性毒物ppt.pptVIP

（二）毒作用:与水溶性、空气中的浓度及接触时间有关 1.水溶性 大→局部损害明显：Cl2、 SO2、NH3、HCl 小→呼吸道深部→肺水肿: NxOx、COCl2 2.接触的浓度和时间 1）浓度低、时间短——局部刺激为主 2）浓度高、局部损害和全身反应：如喉痉 挛、支气管痉挛。反射性中枢抑制→昏 迷、休克 （三）临床表现 1.急性中毒 （1）眼结膜及上呼吸道炎症（NH3 、SO2、Cl2、HCl） （2）喉头水肿或痉挛 （3）化学性气管炎、支气管炎及肺炎 （4）皮肤损伤 （5）中毒性肺水肿 刺激性气体 吸入 神经—体液反射 肺血管、淋巴管痉挛 局部刺激 肺泡和肺泡间隔 肺水肿 休克 缺氧 血容量减少 毛细血管通透性增加 血管活性物 质的释放 缺氧 肺淋巴循环梗阻 中毒性肺水肿的发病机制 中毒性肺水肿的临床表现 刺激反应 潜伏期 肺水肿期 恢复期 2. 慢性中毒 长期接触 慢性结膜炎 慢性鼻炎、鼻中隔穿孔 慢性支气管炎 牙齿酸蚀症 依据GBZ73-2002诊断标准 刺激反应：一过性的眼和上呼吸道炎症 轻度中毒：眼和上呼吸道的刺激症状 中度中毒：具有下列情况之一者： 1. 呛咳、咳痰、气急、胸闷 2.符合急性间质性肺水肿的表现 3.符合局限性肺泡性肺水肿的表现 （四）诊断 重