第四章痉挛状态的ppt.pptVIP

优点：一定的肌张力在维持体位与肢体动作是必需的。 缺点：过高的肌张力，则能限制活动和影响日常生活活动，不利于康复训练。 第二节 痉挛状态的评定 Ashworth痉挛量表 0－无肌张力增高 Ⅰ－肌张力轻度增高，受累部分被动屈伸时，在ROM之末呈现最小的阻力，或出现突然的卡住和释放 Ⅱ－肌张力明显增加，通过ROM的大部分时，阻力均较明显的增加 Ⅲ－肌张力严重增高，被动活动困难 Ⅳ－僵直，受累部分不能屈伸 第三节 痉挛状态的康复治疗 一、治疗痉挛基本方法和治疗手段选择的顺序 二、物理治疗 （一）持续被动牵伸 1．每日进行关节活动范围的训练是处理痉挛的最基本的因素。 2．每日持续数小时的静力牵伸，痉挛肌可使亢进的反射降低。 （二） 冷疗对降低痉挛是有益的。冷疗的方法可采用冰敷或直接将屈曲痉挛的手足浸泡于冰水中5~10秒后取出，反复5~6次至皮肤发红，手指比较容易的被动伸开。 （三）热疗 温水浴 （四）放松疗法 放松疗法是治疗肌肉痉挛的一种有效治疗手段。 （五）电刺激疗法 通过分别刺激痉挛肌和拮抗肌，使两者交替收缩，利用交互抑制神经腱梭兴奋引起抑制以对抗痉挛。 三、药物治疗 1．巴氯芬 为肌肉松驰剂，此药对脊髓性痉挛有效，对脑损伤痉挛几乎无效。口服剂量每次5~10mg，2次/d，每3日增加5mg，直到痉挛缓解为止，每日最大量可达80mg。 2．丹曲林 为肌