36第三十六章甲状腺激素和抗甲状腺药zhou课程.ppt

作用机制 核受体：T3受体//基因转录 非基因作用：核蛋白体、线粒体、细胞膜受体//其他过程。 (3) 抑制免疫反应: 使甲状腺刺激性免疫球蛋白↓，对甲亢病因(与自身免疫机制异常有关)起一定治疗作用 2. 甲亢术前准备和术后复发：术前控制甲状腺机能接近正常，以利于手术，减少并发症和死亡率。术前两周加服大剂量碘剂 3. 甲状腺肿大(Thyromegaly)和功能减退(hypofunction)：甲状腺充血、代偿性增生肿大、变脆、功能减退。 4. 影响胎儿和哺乳儿甲状腺功能：能透过胎盘和乳汁排出，故新生儿、妊娠、哺乳期妇女禁用 二. 碘(iodine)和碘化物(iodide) 【药理作用与临床应用】1. 小剂量碘作用：甲状腺激素合成的原料应用：防治单纯甲状腺肿: 食盐中加入碘化钾或碘化钠(1:10000～1:100000) 2. 大剂量碘作用：(1)抑制甲状腺激素释放 (Inhibition of thyroid hormone release) (2) 抑制甲状腺激素合成: 特点： 快而强：1－2天起效，10－15天最大效应 腺泡内I过多，摄碘能力下降 三. β受体阻断药(β- adrenoceptic  blocking agents) * * 第三十六章甲状腺激素和抗甲状腺药