13抗心律失常药课程.pptVIP

抗心律失常药Antiarrhythmics 正常心律 窦性心律 频率：60-100 bpm 规则：每2个心动周期间隔时间均相等 心律失常定义 是指心跳频率和节律的异常，是常见的心脏病症 心律失常分类 缓慢型(60次/分) 窦性心动过缓、 房室传导阻滞分 I、II、III度传导阻滞 治疗药物 阿托品 异丙肾上腺素 快速型(100次/分） 房性早搏 心房纤颤、心房扑动 室上性心动过速 室性早搏 室性心动过速 心室颤动 第一节　概述（心律失常的电生理学基础） 正常心肌电生理 心肌细胞 工作细胞（收缩性、兴奋性、传导性） 心房肌 心室肌 自律细胞（自律性、兴奋性、传导性） 窦房结、房室交界 房室束支（His束） 浦肯野纤维 心肌细胞膜电位 静息电位（RMP） 细胞在静息时，膜电位呈外正内负的极化状态，所测得的电位差为静息膜电位。 动作电位（AP） 心肌细胞兴奋引起膜去极和复极过程形成动作电位。 先去极化后复极 3）有效不应期 ERP (effective refractory period) 从开始除极至膜电位恢复到–50～– 60mv所需时间 在ERP中,心肌细胞对任何刺激均不产生可扩布的动作电位 ERP反映快钠通道在除极后恢复到能有效开放所需最短时间 ERP长短一般与AP时间变化一致, AP↑, 则ERP↑ E