第八章学前儿童健康教育的评价2综述.pptVIP

在表示评价结果的时候，我们常会用到两种统计学方法：均数离差法和百分位数法。我相信你们在统计学的学习中已经讲了这两种方法，在这里我们只是将其运用于生长发育评价中。对于体重、身高和头围等连续变量，他们通常是呈正态分布的。大家请看一下，这是正态分布的曲线示意图，呈一个钟的形态。在我们临床常用参数表中，参数的表示通常要描述出两个特点：均数和标准差。标准差越大，测量值距离均数越远，反之，标准差越小，测量值距离均数越近。在评价体格发育过程中，我们通常选用的界点值是均数加减两个标准差。如果大于或是小于均视为异常。 除了均数离差法，百分位数法也常用于表示体格生长发育的结果。百分位数法指的是一个孩子在一群由小到大排列的正常同龄、同性别儿童中所处的位置。例如将100个孩子按身高不同由矮到高排列，第10百分位的孩子，他的身高就在倒数第10名。P3和P97为界点值。 需要注意的是，-2SD并不恰等于P3，这幅图的目的是使你们能更容易地记住界值点。 常用的统计学表示方法 +2SD -2SD 均值离差法 P3rd P50th P97th 百分位法 评价结果表示 均值离差法： 百分位法： 等级法 三分法 　下 （异常） 中 　上 (异常） 五分法 　下 （异常） 中下 中 中上 　上 （异常） p3rd p25th p50th p75th p97th -2SD -1SD 　　　 1SD 2SD X 体格生长评价 （2） 百分位数法 常分为P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97等7个百分位数值，作为划分等级的标准，或分为P3、P25、P50、P75、P97等5个百分位数值，作为划分等级的标准。 3.曲线图法 9市0-7岁城区男童体重离差曲线图（1985年） 9市0-7岁城区男童身高离差曲线图（1985年） 4. 发育年龄评价法 （ 1）形态年龄 是用某项形态指标（如身高、体重等）制成标准年龄，表示个体儿童的发育程度。[按年龄测身高(H/Y)、按年龄测体重(W/Y)和按身高测体重(W/H)] （2）牙齿年龄 简称齿龄。齿龄是指按儿童牙齿发育的顺序制定标准年龄，用以反映个体儿童的发育状况。 （3）骨骼年龄 简称骨龄。骨龄是儿童骨骼发育（钙化）程度同骨发育标准比较求得的发育年龄，是反映个体发育水平和成熟程度比较精确的指标。 骨 龄 即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准图谱时，该年龄即为其骨龄。 次级骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用) 新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指） 8 yrs 7 ms 17 yrs Greulich-Pyle Method 测定骨龄临床应用 骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关， 据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。 如 生长激素缺乏症、甲减、 肾小管酸中毒等。 骨龄超前： 中枢性性早熟、先天性肾上 腺皮质增生症。 骨龄落后： 患病情况记录区 喂养情况记录区 身高与体重记录区 能力发育提示记录区 二、学前儿童心理发展水平评价内容 1、学前儿童动作发展的评价 2、学前儿童智力发展的评价 3、学前儿童语言发展的评价 4、学前儿童社会性发展的评价 1. 学前儿童动作发展的评价主要包括两个方面： 一是大肌肉动作能力，包括走、跑、跳、坐、平衡、投掷、踢球及俯卧等。 二是小肌肉动作能力，也称为精细动作。主要是由小肌肉群所组成的随意动作。 2、学前儿童智力发展的评价 在心理测量学中，智力是指智力测验所反映的适应环境的能力。 心理学界多数人比较倾向于认为，智力指认识方面的各种能力，包括注意力、记忆力、观察力、想象力及思维能力等。 目前比较新的智力理论主要有加德纳的多元智力理论和斯腾伯格的智力三元理论。 学前期是儿童学习语言的最佳时期。随着年龄的增长，声母和韵母的发音越来越准确，错误率逐渐降低。 3、学前儿童语言发展的评价 4、学前儿童社会性发展的评价 学前儿童社会性发展评价的主要内容有：亲子关系、伙伴关系、性别角色、社会行为等。 二、学前儿童心理发展水平评价方法 谈话法 观察法 问卷调查