第二十九章影响免疫功能的药物综述.ppt

免疫抑制药 常见有环孢素A，肾上腺皮质激素，烷化剂，抗代谢药及抗淋巴细胞球蛋白 环孢素A 药理作用：选择性抑制T细胞活化，不影响骨髓的正常造血功能，对B细胞，粒细胞和巨噬细胞影响小 临床用途：器官移植，自身免疫性疾病，包括类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等。 不良反应 肾毒性：最常见的不良反应，用药时应控制剂量 肝损害：多见于用药早期，高胆红素血症，转氨酶升高 神经毒性：震颤，惊厥，精神错乱，共济失调，昏迷等，停药后可缓解。 引起继发感染：长期用药课引起病毒感染 用药指导 服药期间应避免使用高钾食物，高钾药品及保钾利尿药。 应避免与氨基酸糖苷类药物，两性霉素B，甲氧苄啶，苯甲氨酸氮芥等有肾毒性的药物共用。 肾上腺皮质激素类药物 泼尼松 泼尼松龙 地塞米松 用于器官移植的抗排斥反应和自身免疫疾病 环磷酰胺 常用烷化剂类免疫抑制药 作用强大而持久，口服 用于糖皮质激素不能缓解的自身免疫性疾病 不良反应主要为恶心，呕吐，白细胞血小板减少，出血性膀胱炎，脱发，肝肾损害 免疫增强药 干扰素：具有抗病毒，抑制细胞增殖，抗肿瘤及调节免疫作用 对RNA和DNA病毒都有抑制作用 抑制肿瘤生长 细胞免疫 免疫调节 不良反应 胃肠道反应 流感样症状 神经系统症状 皮疹 肝功能损害 胸腺素 用于治疗胸腺依赖性免疫缺陷疾病，肿瘤及某些自身免疫性疾病和病毒感染等，可出现荨麻疹，皮疹，头昏等不良反应。 第二节 计划免疫药 根据传染病，流行病学的特点，按照一定的免疫程序，有计划的利用免疫药物对机体进行预防接种。有全程足量的基础免疫 和以后的加强免疫 我国儿童基础免疫程序表 常用的机会免疫疫苗 常用的： 乙型肝炎疫苗 卡介苗 麻疹减毒活疫苗 乙脑疫苗 脊髓灰质炎减毒活疫苗 第三节 免疫疾病的药物治疗学基础 类风湿关节炎的药物治疗 早发现早治疗 初发者首先阿司匹林或非甾体抗炎药 严重可以用小剂量泼尼松联合用药，病情加重或反复立即更换 用药注意事项 系统性红斑狼疮 控制炎症，免疫抑制和调节，对症治疗 药物治疗方案 用药注意事项 系统性硬化症 扩张血管，抗组织纤维化，免疫抑制和调节，对症治疗 药物治疗方案 用药注意事项 谢谢观赏！