第二十五章抗高血压药2综述.pptVIP

三、神经节阻断药 樟磺咪芬 降压机制：对交感神经节和副交感神经节均有 阻断作用 不良反应多，降压作用过强过快仅限于一些特 殊情况，如高血压危象 第三节 其他经典抗高血压药物 四、?1受体阻断药 哌唑嗪 降压机制：阻断血管?1受体 降压中等偏强，用于中度高血压 不良反应：首剂现象 第三节 其他经典抗高血压药物 五、去甲肾上腺能神经末梢阻滞药 利血平 降压机制：单胺类递质耗竭作为抗高血压药 已少用 用途：制备溃疡病、单胺类耗竭模型 第三节 其他经典抗高血压药物 六、钾通道开放药 米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔 降压机制： 钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化 膜兴奋性降低，Ca2+内流减少，血管平滑肌舒\ 张，血压下降 第三节 其他经典抗高血压药物 七、其他 前列环素合成促进药：沙克太宁 肾素抑制药：依那克宁、雷米克林 5-HT受体阻断药：酮色林 内皮素受体阻断药：波生坦 第三节 其他经典抗高血压药物 　一、有效治疗与终生治疗 　二、保护靶器官 　三、平稳降压 　四、联合用药 第四节 高血压药物治疗的新概念 1.苯二氮革类药物的中枢作用机制是 A.直接激动GABA受体 B.增强GABA能神经功能 C.直接抑制中枢 D.直接与GABA凋控蛋白结合，解除对GABA受体的抑制 E.直接促进Cl-内流 2.地西泮不具有下列哪项作用 A.镇静、催眠、抗焦虑作用 B.抗抑郁作用 C.抗惊厥作用 D.对快动眼睡眠影响小 E.中枢性肌肉松弛作用 3. 有关地西泮的叙述，哪项是不正确的 A.口服比肌注吸收迅速 B.口服治疗量对呼吸及循环影响小 C.能治疗癫痫持续状态 D.较大剂量可引起全身麻醉 E.其代谢产物也有活性 4.地西泮和苯巴比妥的共同作用有 A.抗焦虑 B.抗惊厥 C.抗癫痫 D.抗休克 E.镇静、催眠 5.可乐定的降压作用主要是 A.直接松弛血管平滑肌 B.使交感递质耗竭 C.阻断中枢与外周α2受体 D.激动中枢与外剧α2受体 E.阻断血管α2受体 6.关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的 A.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快 B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚 C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性 D.降低血钾 E.久用不易引起脂质代谢障碍 7.高血压伴痛风者不宜用 A.氯沙坦 B.依那普利 C.硝苯地平 D.氢氯噻嗪 E.哌唑嗪 8.普萘洛尔降压机制不包括 A.抑制肾素分泌 B.抑制去甲肾上腺素释放 C.减少的列环素的合成 D.减少心输出量 E.中枢性降压 9.尿剂降压机制不包括 A.抑制肾素分泌 B.降低动脉壁细胞内Na+ C.诱导激肽产生 D.减少血容量 E.降低血管平滑肌对缩血管物质的反应 10.血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括 A.低血钾 B.血管神经性水肿 C.对肾血管狭窄者，易致肾功能损害 D.咳嗽 E.高血钾 1.血管紧张素I转化酶抑制剂 A.有血管扩张作用 B.有利尿作用 C.减少醛固酮分泌 D.可防止和逆转慢性心功能不全的左室肥厚 E.不良反应有低血压、干咳 2.钙通道阻滞药的临床应用包括 A.各型心绞痛 B.心律失常 C.高血压 D.肥厚性心肌病 E.脑血管疾病 * 当心率 加快时，心舒期明显缩短，在心舒期流至外周的血液减少，主动脉内存留的血量增多，致使舒张压升高。 如果心输出量不变而外周阻力加大，则心舒期中血液向外周流动的速度减慢，心舒期末存留在主动脉中的血量增多，故舒张压升高明显。在一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。外周阻力的改变受多种因素的影响，其中阻力血管口径的改变起着重要的作用，口径越小阻力越大。临床上常见的原发性高血压病，主要是由于阻力血管口径变小而造成外周阻力过高所致。而血管扩张药可以通过不同的机制使血管平滑肌舒张，血管口径变大，外周阻力降低，起到降压作用。另外，血液黏滞度增高，也可以使外周阻力增加。 * 第十八章 抗高血压药 Antihypertensive Drugs 1. 常用抗高血压药物有利尿药、钙拮抗药、?受体阻断药 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） 和血管紧张素Ⅱ受 阻断药。 2. 利尿药：其降压机制是用药初期减少细胞外液容量及心输出量；长期给药后细胞壁Na+持续减少；常用利尿药噻嗪类利尿药。 内容提要 钙拮抗药：其降压机制抑制Ca2+内流，但反射性交感 兴奋、激活RAAS；常用药物有硝苯地平、尼群地平和氨氯地平等。 4. β受体阻断药：其降压机