2011牙解第八九次课(牙列)资料.ppt

 第三章 牙列与咬合 口腔解剖教研室 韩晓艳 牙列（dentition） 牙弓（dental arch） 上下颌牙的牙根生长在牙槽窝内，其牙冠按照一定的顺序、方向和位置彼此邻接，排列成弓形 牙列的生理意义： 1 互相支持，分散力量，提高咀嚼效率，避免食物嵌塞，有利于牙的稳固。 2 舌侧便于舌的活动，唇颊侧衬托丰满。 Question？ 患者，女，25岁，左上3舌侧有一乳Ⅲ，其余正常，该病人属于： A恒牙期 B乳牙期 C混合牙列期 1 恒牙列：上颌牙列较下颌牙列略宽略长 上牙列：长约50mm，宽约55mm 下牙列：长约41mm,宽约52mm 2 乳牙列: 短小， 近似半圆形 3 混合牙列： 3.混合牙列：丑小鸭期 1.方圆形：上、下四个切牙切缘连线较直，弓形从尖牙开始弯曲向后 2.尖圆形：自上2即明显弯曲，前牙段向前突出明显 3.椭圆形：介于两者之间，弓形从侧切牙远中开始向后逐渐弯曲，前牙段较圆突 上1牙冠唇面形态可分为：方圆形、卵圆形、尖圆形，与人的面型相协调 牙型─弓型—面型, 三者是否有一定关系? 过去认为有，但调查表明联系不紧密。 3按牙列中牙齿排列情况: 正常牙列：异常牙列：牙数异常 牙排列异常 数目异常 牙排列异常 二牙列大小的测量方法 1.牙列的长度与宽度：呈正相关关系 牙列长度：左右中切牙唇侧最突点连线与左右侧最后一颗牙远中最突点连线间的垂直距离。 牙列宽度：左右侧同名牙同名解剖标志之间的距离。 牙弓前段宽度：3 中段宽度：4 后段宽度：6 2.Terra牙列指数 牙列宽度 (3)牙列指数＝────×100% 牙列长度 三、牙正常排列的倾斜规律 牙齿并不是垂直地长牙槽骨内的, 而是在近远中及颊舌向有一定规律性地倾斜排列, 这种规律对于牙齿发挥正常的功能是必要的, 对口颌系统的健康是必需的。 （一）近远中向倾斜 ①上1较正或稍向近中倾斜 ②上3略向近中倾斜，根向远中倾斜约15° ③上2是上前牙中近中倾斜程度最大的 ④下前牙倾斜度均较小 ⑤上下4、5、6牙长轴较正 ⑥上下7、8近中倾斜程度依次增大 意义：使牙列向前突出，是面部丰满的支柱 （二）唇（颊）舌向倾斜 ①上下1、2均向唇侧倾斜，与牙槽突方向一致，下颌切牙倾斜度较上颌小， ②上下3、上4、5、上下6相对较正 ③下4、5舌倾明显，下7、8舌侧倾斜④ 上7、8颊侧倾斜 意义：衬托唇颊，使口腔本部较大，舌的活动自如，合接触广泛密合，有利于咀嚼，并避免咬伤粘膜 全口排牙 （三）垂直向关系 牙合平面：上颌中切牙的近中切角到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假想平面，与鼻翼耳屏线平行，平分颌间距离 意义：是制作全口义齿牙合堤和排列人工牙依据 解剖学牙合平面：下颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面 意义：描述和记录上下颌骨的位置关系 四、牙列牙合面形态特征 1 下颌牙列的纵牙合曲线 司匹曲线：连接下颌切牙的切缘，尖牙的牙尖，前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线。凹向上的曲线 2 上颌牙列的纵合曲线 上颌=补偿曲线：连接上颌切牙的切缘，尖牙的牙尖，前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线。凸向下的曲线 特点: 1 切牙至第一磨牙近颊尖段，较平直 2 第一磨牙近颊尖至最后磨牙远颊尖段逐渐上弯，形成下凸的曲线，即补偿曲线。 attention: Spee curve与补偿曲线都表达牙列矢状方向排列规律，但以不混用为好，因其学术来源不同 思考：Spee curve的最低点在哪一个牙上？ 横牙合曲线又称Wilson曲线： 连接双侧同名磨牙颊舌尖形成的横向曲线，上颌凸向下，下颌凹向上。 上下颌牙列曲线的意义： 上下颌牙列合曲线彼此相似或吻合，使得上下颌牙在咀嚼运动过程中，能够保持密切的接触关系，并与下颌运动的方式相协调;有利于咀