99年花蓮縣長者不倒翁-居家安全環境評估量表.docVIP

101年花蓮縣長者不倒翁-居家安全環境評估量表 評估日期：100年 月 日 一、受訪者姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿電話號碼：＿＿＿＿＿＿＿＿（手機：＿＿＿＿＿＿＿） 二、受訪者資料：出生年月日＿＿年＿＿月＿＿日　　性別：①男　②女 住址：＿＿＿＿鄉鎮市＿＿＿＿村（里）＿＿＿＿＿路（街）＿＿＿段＿＿＿ 巷（弄） ＿＿＿ 號 ＿＿＿ 說明：以下為評估「居家環境安全」的量表，請務必針對欲評估的項目作詳細環境確認， 並於適當選項中勾選之。 【若案家無題目所言之裝備、設施時，請確認後註明於備註欄，並直接跳問下一題】 整體環境 ≧13:低風險；11-12:中風險；≦10:高風險 是 否 備註 1-1.照明夠明亮，方便老人可以看清屋內物品及家具、通道等位置。 1-2.屋內的電燈開關都有明顯特殊設計。 （例如：有開關外環顯示燈或螢光貼條…） 1-3.光線強度不會讓老人感到眩暈或看不清物品位置。 1-4.小地毯內有牢固的防滑底襯。 1-5.固定地毯邊緣。 1-6.地板鋪設不反光且防滑的材質。 1-7.走道裝設有扶手或安全繩可協助老人行動。 1-8.交通動線保持80-90公分寬。（大約為胸口至手指指尖之距離） 1-9.家具(椅子、茶