152镇静催眠药教材.pptVIP

【中毒和解救】 中毒: 10倍于催眠剂量→中毒 15～20倍→严重中毒 表现：深度昏迷、高度呼吸抑制、血压下 降、体温降低、休克、肾功能衰竭。 中毒解救：维持呼吸循环功能、清除毒物、 碱化尿液、强迫利尿、对症处 理、血液透析。 【药物相互作用】 苯巴比妥是肝药酶诱导剂，提高药酶活性 不仅加速自身代谢，还可加速其它药物经 肝脏代谢。 与巴比妥类、双香豆素、皮质激素、性激素避孕药、强心苷、苯妥英钠、氯霉素及四环素合用时注意。 第三节 其他镇静催眠药 水合氯醛: 入睡快、催眠作用强而确切，不影响REMS，用于顽固性失眠或其他药无效者。大剂量亦用于子痫、破伤风、小儿高热等。缺点：安全范围小。大剂量对心、肝、肾均有损害。 甲丙氨酯（眠尔通、安宁）可用于老年失眠患者，但影响快动眼睡眠（REMS），易反跳。 丁螺环酮：与BDZ不同，无镇静、抗惊、抗癫作用，但有显著的抗焦虑作用，通过抑制中枢5－HT递质系统而产生作用。 R1 R2 R3 R4 X Names CH3 H H Cl O 地西泮 H H H NO2 O 硝西泮 H H Cl NO2 O 氯硝西泮 (CH2)2N(C2H5)2 H F Cl O