08抗胆碱药综述.ppt

[临床应用] 1. 松弛咽喉肌，以利于插管。支气管镜、食管镜检查。 2. 浅麻醉辅助用药，以利于肌肉松弛，有利于手术的进行。 [不良反应] 1. 窒息，过量可致呼吸麻痹； 2. 肌束颤动； 3. 高血钾。 * * [药物相互作用] 1. 本品不能与AchE抑制剂合用，合用时会增大本药的毒性，如新斯的明，环磷酰胺，氮芥，普鲁卡因，可卡因等。 2. 本品不能与骨骼肌松弛药合用，合用时会增强本药的呼吸麻痹作用，如氨基苷类抗生素，多粘菌素B，呋塞米等。 * * 二、非除极化型肌松药（竞争性） [作用机制] 本类药物与Ach竞争神经肌接头的N2受体，阻断Ach对N2受体的激动作用而使骨骼肌松弛。 [作用特点] 抗AchE药新斯的明能解除其肌松作用。 * * 筒箭毒碱 [来源] 箭毒 * * [药理作用] 肌松顺序及恢复顺序 眼部肌肉 四肢肌 躯干肌　 肋间肌　 膈肌 [作用特点] 1. 本药静注后3-6min起效，持续20-40min。 2. 安全性比较小，因作用时间较长，其作用不易逆转(呼吸肌松弛)，目前临床少用。 * * 小结 * * 教学要求 [要求] 掌握胆碱受体阻断药的分类，掌握阿托品的药理作用、临床用途和不良反应，熟悉山莨菪碱、东莨菪碱和人工合成品等的作用特点、主要临床用途，了解N受体阻断