C4基因多态性在IgA肾病中医证型中表达.pdfVIP

C4 基因多态性在IgA 肾病中医证型中的表达 中文摘要 目的：探讨 C4(comPlement C4 gene)基因多态性在 IgA 肾病(IgA NeProPathy，IgAN)不同中医证型中的表达分布。 方法：以2011 年 1 月至2013 年8 月广西中医药大学第一附属医 院肾内科住院及门诊60 例IgAN 患者及55 例健康人为研究对象，参照 中华中医药学会肾病分会2007 年发布的 IgAN 的诊断、辨证分型和疗 效评定标准(试行方案)，结合临床实际情况，将IgAN 中医辨证为4 型, 分别是脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、风湿热毒证。抽取两组 人静脉血，放于含3. 2%枸緣酸三钠抗凝剂的真空管，用DNA 试剂盒提 取基因组 DNA 。采用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性分析法 (PCR-restriction fragmentlength PolymorPhism ，RFLP)检测IgAN 组和正 常对照组C4 基因+1213 位点多态性，分析其基因型及等位基因分布规 律；探寻C4 基因多态性与IgAN 不同中医证型中的表达是否存在分布 规律。 2 结果：①Hardy-Weinberg平衡检验：IgAN组(X =0.743 ， 2 P=0.3260.05) ，正常对照组(X =0.583 ，P=0.2390.05) ，提示正常对照 组和IgAN组两组C4基因+1213位点基因型频率具有群体代表性；②IgAN 组与正常对照组C4基因+1213位点均检出C、T两种等位基因，存在三种 组合基因型CC型、TT型、CT型。两组等位基因频率分布差异具有统计 2 学意义(X =4.370 ，P=0.0360.05) ；③IgAN组证型分布规律：脾肾气虚 证占45%，气阴两虚证占30%，肝肾阴虚证占20%，风湿热毒证占5％； ④IgAN组C4基因+1213位点3种基因型分布规律：IgAN组基因型CC型占 比例最大，CT型次之，TT型所占比例最低；⑤IgAN组各中医证型C4基 因+1213位点基因型与正常对照组关系：正常对照组与脾肾气虚证、肝 3 2 2 肾阴虚证比较差异有统计学意义(X = 4.673 ，P=0.0370.05;X = 7.732 ， 2 P=0.0430.05) ；肝肾阴虚证与风湿热毒证比较差异有统计学意义(X = 4.536 ，P=0.0280.05) ；脾肾气虚证与肝肾阴虚证比较差异有统计学意 2 义(X = 5.736 ，P0.05 ）；其余各证之间两两比较差异均无统计学意义 (P0.05) 。⑥正常对照组与IgAN组各中医证型之间C4基因+1213位点等 位基因频率两两比较结果差异均无统计学意义(P0.05) 。 结 论：（1）IgAN 的发病率与C4基因+1213位点等位基因没有显 著联系。 （2）IgAN 的不同中医证型与C4基因+1213位点基因型可能存 在一定的关联。 （3）C4基因+1213位点的等位基因频率并不是IgAN 中 医分型的依据。 关键词：IgAN，C4 补体基因，基因多态性，中医证型 4 The Expression and distribution of complementC4 Gene Polymorphism of Traditional Chinese Medicine Syndrome with IgA Nepropathy ABSTRACT