福建省新型农村合作医疗制度对农民医疗费用负担和就医行为影响研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………2 前言……………………………………………………………………………4 材料与方法……………………………………………………………………7 1 资料来源……………………………………………………………………7 2 资料处理、分析方法………………………………………………………7 3 相关指标的定义及计算方法………………………………………………8 4 资料处理与质量控制………………………………………………………8 研究结果………………………………………………………………………10 1 福建省新农合运行情况……………………………………………………10 1.1 参合及筹资情况…………………………………………………………10 1.2 住院及补偿趋势…………………………………………………………10 1.3 2012 年各设区市新农合住院及补偿比较………………………………11 1.4 不同人均住院费县补偿情况……………………………………………12 1.5 病人流向…………………………………………………………………12 1.6 各设区市病人流向比较…………………………………………………13 1.7 不同级别医疗机构的费用水平比较……………………………………14 1.8 不同级别医疗机构的补偿水平比较……………………………………14 1.9 新农合超高额患者住院费用及补偿情况………………………………15 2 问卷调查情况………………………………………………………………16 2.1 调查对象的基本情况……………………………………………………16 2.2 生病时的就诊选择………………………………………………………17 2.3 首诊医疗机构及原因……………………………………………………18 2.4 调查对象参合及补偿情况………………………………………………19 2.5 对“看病难、看病贵”的看法…………………………………………21 2.6 农民对医疗机构的期望…………………………………………………22 3 农民医疗费用负担及就医行为影响因素…………………………………23 3.1 医疗费用不合理上涨影响农民实际受益，导致“看病贵”…………23 3.2 “看病难”有所缓解，但不同人群仍存在看病难问题………………28 对策和建议……………………………………………………………………31 1.1 加强费用控制……………………………………………………………31 1.2 加强对基本药物制度及新农合药品目录管理…………………………32 1.3 根据各地人均医疗费合理调整筹资水平………………………………32 1.4 建立健全医疗机构分级诊疗制度………………………………………33 1.5 提高基层医疗机构的服务能力…………………………………………34 1.6 开展基本公共卫生服务，实现与新农合有效衔接……………………35 1.7 提高新农合受益公平性，进一步完善大病保障水平…………………35 结论……………………………………………………………………………37 特色与局限性…………………………………………………………………38 参考文献………………………………………………………………………39 在读期间完成的工作…………………………………………………………42 致谢文献………………………………………………………………………43 附表……………………………………………………………………………44 综述……………………………………………………………………………53 福建省新型农村合作医疗制度对农民医疗费用负担 及就医行为的影响研究 中文摘要 研究目的 通过分析福建省参合农民住院补偿情况及其对新农合的看法，了解新农合制 度对农民医疗费用负担及就医行为的影响，探讨新农合缓解农民“看病难、看病贵”的 效果，为进一步完善有关政策，促进新农合可持续发展提供科学依据。 研究方法 运用 SPSS 15 软件对福建省2004―2012 年新农合住院补偿数据库进行描述 性分析，并利用新农合相关报表和政策文件进行分析，对440 个农民进行问卷调查及对 部分参合农民进行访谈，探讨新农合制度对农民医疗费用负担及就医行为的影响因素。 研究结果 ① 2004―2012 年新