553例宫颈上皮内瘤变证候分布和中医体质类型的关联性研究.pdfVIP

中文摘要 本研究课题主要是针对陕西省内医院的妇科门诊及住院部的 553 例 CIN 患者的 病例资料进行了调查及研究。 目的：旨在通过临床调查研究了解CIN 发病的高危因素，探讨CIN 患者证候分 布与中医体质类型两者之间的关系，为临床辨证论治提供准确的依据，为早期预防 CIN 提供有益的指导。 方法：首先是收集西电集团医院，陕西中医学院第一和第二附属医院，陕西省肿 瘤医院，咸阳市中心医院五家三级医院病理确诊为宫颈上皮内瘤变的门诊及住院病人 共553 例。其次是建立患者一般情况、中医症状及体质类型的数据库，结合相关病史、 体质量表和证候四诊信息，采用问卷调查的方式对553 例宫颈上皮内瘤变患者进行统 计及研究调查，运用描述性统计方法对导致 CIN 高发的危险因素及中医证候与体质 类型的分布规律进行初步研究及探讨。 结果：(1)本次调查的553 例CIN 患者年龄多集中在41～45 岁之间，31～35 岁 次之。不同年龄、职业、生育史、首发症状情况与中医证型及体质类型之间存在的关 联性。 (2)通过聚类分析统计出CIN 临床上常见六个中医证候群：脾虚湿盛证、湿热内 蕴证、肾阳虚证、热毒瘀结证、阴虚夹湿证、肝郁气滞证。其中194 例CIN Ⅰ患者中 以脾虚湿盛证的证候为主，占32.99%，其次是肾阳虚证，占21.13%；143 例 CIN Ⅱ 患者中以肾阳虚证为主，占33.57%，其次是湿热内蕴证，占18.88%；216 例CINⅢ患 者中以湿热内蕴证为主，占33.33%，其次是阴虚夹湿证，占18.52%。 (3)通过问卷调查的方法，根据体质诊断标准以及中医体质的判定，总结分析出 553 例CIN 患者临床常见的九种体质类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热 质、血瘀质、气郁质、痰湿质、特禀质。其中 194 例CIN Ⅰ患者中以阳虚质为主，占 25.26%，其次为阴虚质，占16.50%；143 例CIN Ⅱ患者中以阳虚质为主，占27.27%， 其次为阴虚质和湿热质并列第二，两者各占 14.69%；216 例 CINⅢ患者中以湿热质为 主，占24.54%，其次为阳虚质，占17.59%。 (4) 中医证候与体质类型的关联性分析：阳虚质与肾阳虚证呈正相关，湿热质与 湿热内蕴证呈正相关，阴虚质与阴虚夹湿证呈正相关。 结论：通过中医证候分布规律与体质诊断标准以及中医体质的判定总结分析出体 质类型，六种中医证候的发病由高到低分别为：湿热内蕴证，肾阳虚证，脾虚湿盛证， 阴虚夹湿证，热毒瘀结证，肝郁气滞证；体质类型由高到低分别为：阳虚质，湿热质， 阴虚质，气虚质，血瘀质，痰湿质，气郁质，平和质，特禀质。其中CIN Ⅰ及CIN Ⅱ 以阳虚质为主，CINⅢ以湿热质为主。湿热内蕴证的证候为CIN 的主要证型，应得到 重视, 肾阳虚多见于老年人，而年轻人多以湿热为主；这说明不卫生性行为和较早生 育是导致 CIN 的重要因素。经过统计分析，中医证候和体质类型分布规律不矛盾， 其中阳虚质与肾阳虚证，湿热质与湿热内蕴证，阴虚质与阴虚夹湿证呈正相关。 关键词：宫颈上皮内瘤变；中医证候；中医体质 553 cases of cervical intraepithelial neoplasia before research the correlation of syndrome distribution and TCM constitution type Abstract The study investigates and researches the data of 553 cases of CIN outpatients and inpatients in the department of gynecology in shaanxi province. Objectives: To understand the risk factors of the CIN and discuss the relationship between the CIN patients’ syndrome distribution and constitution of CIN and to prov