四川省消化内科主任师高级职称专业技术资格考试模拟题及答案.docVIP

2015年 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等试题量道。 四川省成都绵阳自贡攀枝花泸州德阳广元遂宁内江乐山资阳宜宾南充达州雅安阿坝藏族甘孜藏族凉山彝族广安巴中眉山 案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 患者，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN 20．5mmol/L，Cr 256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。 1．下列哪些叙述是正确的 A．短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现 B．一次出血量小于400ml一般无全身症状 C．每日出血量为30ml可出现黑便 D．每日出血量为50ml可出现黑便 E．每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性 F．胃内储积血量在150～200ml可引起呕血 ABDE 2．该患者诊断考虑哪些疾病 A．食管胃底静脉曲张破裂出血 B．十二指肠溃疡并发出血 C．肝硬化失代偿期 D．失血性休克 E．肝肾综合征 F．代谢性酸中毒 ACDEF 此时患者最合适的处理为 A．胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉 B．输血、输液抗休克治疗 C．静脉推注60m 15％ NaHCO D．血液透析治疗 E．急诊行门体分流术 F．肝穿刺活检 G．静脉点滴生长抑素 BCG 4．应优先进行哪些处理 提示：经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bp100/60mmHg，HR 102次/分 A．三腔二囊管压迫止血 B．胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉 /tiku/ C．急诊行门体分流术 D．TIPS E．选择性肠系膜动脉造影 B 5．关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的 A．输血 B．吗啡镇静 C．垂体后叶素 D．内镜下注射硬化剂 E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服 6．下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标？ A．血红蛋白测定 B．网织红细胞计数 C．血沉 D．尿素氮 E．红细胞压积 ABDE 治疗应选择哪些措施 A．强心剂 B．低盐饮食 C．穿刺放腹水 D．输白蛋白 E．护肝治疗 BCD 应如何有效防止再出血 A．内镜直视下注射硬化剂 B．内镜直视下食道静脉套扎术 C．门体分流术 D．断流术 E．TIPS F．口服心得安 答案ABEF 9．下列哪些检查有助于诊断 A．腹部B超 B．ERCP C．PTC D．LDH E．血淀粉酶 F．AMA ABF 更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载： /tiku/ 该患者诊断考虑为哪些疾病 A．复发性胆石症 B．肝细胞肝癌 C．自身免疫性肝炎 D．原发性胆汁性肝硬化 E．原发性硬化性胆管炎 F．胰腺癌 D 11．为进一步明确诊断和分期可哪些检查 A．腹部CT B．MRCP C．PTC D．ERCP E．肝穿刺活检 E 12．该疾病主要病变部位在 A．肝细胞 B．胆总管 C．汇管区 D．小胆管 E．胆囊 F．壶腹部 CD 13．该疾病最佳治疗方法为 A．肾上腺皮质激素 B．环孢素A C．肝移植 D．熊去氧胆酸 E．S-腺苷氨酸 答案C 某女性患者，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。既往有乙型肝炎史。查体：巩膜无黄染，腹膨隆，肝脾未触及，有移动性浊音。实验室检查：TBIL 21μmmol/L，DBIL 7．2μmmol/L，ALT 150U/L，白蛋白26g/L， 球蛋白35g/L。 1．要明确诊断需优先做哪些检查 A．MAO B．乙肝两对半 C．肝胆B超 D．诊断性腹腔穿刺 E．AFP F．肝穿刺活检 CDE 诊断考虑哪些疾病 乙肝肝硬化 /tiku/ B．原发性肝癌 C．结核性腹膜炎 D．门静脉血栓形成 E．腹膜间皮细胞瘤 AC 结果中哪些提示HBV在体内复制 A．HBsAg B．HBeAg C．HBcAb D．HBV-DNA E．HBsAb F．HbeAb BD 17．该患者应如何处理 A．抗结核治疗 B．检测肝功能 C．抗乙肝病毒治疗 D．护肝治疗 E．腹腔镜明确腹水原因 DE 该患者腹水病因考虑为哪些疾病 A．结核性腹膜炎 B．腹膜转移癌 C．自发性腹膜炎 D．心功能不全 E．结缔组织性疾病 A 19．关于结核性腹膜炎，下列哪些是正确的 A．常见原发灶为肠结核 B．可长期发热 C．少量腹水可无移动性浊音 D．腹壁柔韧感可以确诊 E．腹水浓缩找结核菌阳性率不高