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急诊出科考试范围20题 心脏骤停的原因和临床表现 原因：心源性：最常见：冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌病并发严重心律失常 非心源性：呼吸系统疾病、急剧血容量丢失、中枢神经系统疾病、严重代谢失常，窒息、触电、溺水。 临床表现： ①心前区扪不到心脏搏动，听不到心音； ②脉搏触不到，血压测不出 ③意识突然丧失或伴有短阵抽搐 ④呼吸断续或停止 ⑤瞳孔散大 ⑥面色苍白兼有青紫 休克的定义和分类，低血容量休克、过敏性休克的急救及护理。 定义：休克是由于机体受到各种强烈致病因素的损害，引起有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身应激反应，是涉及临床各科常见的危重症之一。 分类：低血容量性休克（创伤性休克、失血性休克、失液性休克）、感染性休克、神经源性休克、过敏性休克、心源性休克。 现场急救：1.取平卧位，注意保暖，测生命体征。2清理呼吸道，保持通畅3.立即吸氧4.建立静脉通路，补充血容量5.创伤局部处理6.镇痛 院内监护：1.中凹位，头偏向一侧，头胸部抬高15~20，下肢抬高20~30 2保暖3持续有效的氧气供给（2~4）4.建立静脉通路，补充血容量，控制滴速和量。5加强病情监测:生命体征、尿量、cvp等6积极处理原发病7血管活性药物的应用：多巴胺、酚妥拉明等，镇静止痛8纠正酸碱失衡9抗凝药物的应用10维持重要器官功能的护理