罗氏芬颅脑外科感染修改版剖析.ppt

脑脓肿： 2g q12h，疗程视病情改善而定* 急性细菌性脑膜炎： 经验性用药（涂片阳性）： 肺炎链球菌——2g，q12h，iv，2－4d* 特殊用药（体外培养）： 脑膜炎奈瑟菌——2g，q12h，iv，7d* 肺炎链球菌——2g，q12h，iv，10－14d* *《SANFORD指南2007－2008》:7-9 罗氏芬? —颅脑外科抗感染的优势之选处方推荐 总结篇 省心 预防手术部位感染同时兼顾预防呼吸系统、泌尿系统感染 2 有效通过血脑屏障，脑脊液和手术部位组织有效浓度高 对常见引起神经外科感染菌群敏感，强力抗葡萄球菌粘附 信心 1 放心 长期的临床应用经验积累，值得信赖 肝肾双代谢，特殊病人无需调整剂量 3 罗氏芬? —颅脑外科抗感染的优势之选 关键信息 谢 谢 * * 首先我们来看下颅脑感染常见类型……。罗氏芬由于药品针对性优势在这些领域都有很广泛的应用，尤其是在预防围手术期的感染方面更为突出。接下来我们来看一下控制感染在颅脑手术中的价值。 * 脑外科手术感染风险大，感染后的 * 正式由于颅脑手术发生感染的风险大、危害大，因此国家卫生部在规范抗生素应用的文件中把脑外科手术术前预防性应用抗生素做了规定。 * 脑膜感染最常见的病原学…… * 脑脓肿的最常见病原学…… * 引起颅脑手术感染的病原体…… * * 罗氏芬能有效穿透血脑屏障，并在脑脊液中拥有最长的半衰期，在脑脊液中浓度大于常见致病菌ＭＩＣ９０。 * 罗氏芬对比其他抗生素治疗脑膜炎的药代动力学和有效性比较。罗氏芬脑脊液半衰期最长９.3h, AUC 10.5（突出比较青霉素，其作为临床常用抗生素） * 罗氏芬除在脑脊液中有长时间较高的有效浓度外，在颅脑手术涉及的其它靶组织中也有持久良好的有效浓度。 * 颅脑手术手术期间感染的风险，除切口外还有呼吸道和泌尿道的感染风险，如图…… 罗氏芬是唯一能在有效预防切口感染同时有效预防呼吸道和泌尿系统感染的长效头孢菌素。 * 在国际抗生素指南中我们均可发现在手术预防抗生素有一个重要的原则是手术时间如果超过一个抗生素的半衰期的两倍时必须追加第二剂抗生素，一般的抗生素的半衰期为1-2小时，所以一般3小时以上的手术必须追加抗生素（除去给药到手术开始的30-60分钟），手术后程得不到抗生素的保护造成术后感染是手术失败的主要原因。手术超过3小时的手术一般都比较复杂，医生关注手术的操作会比关注是否追加抗生素更重视，而在国外有文献发现有49%医生忘记追加抗生素。 而罗氏芬半衰期长达8小时所以只有在手术超过16小时时才考虑追加抗生素，它可以使您更专注的做手术而不必考虑抗生素的应用。 * 罗氏芬是穿透力强、副作用小、抗菌谱合适的头孢菌素。在颅脑感染的治疗中经常推荐与万古霉素联合使用 具体如表中所示…… * 由于罗氏芬在抗颅脑感染有这样的优势特性，因此被很多权威机构推荐为预防用药的首选 * 其中《预防手术部位感染的指导意见》已由中华医学会外科学分会外科危重病及感染学组组长黎沾良教授和吉林大学第一医院外科谭毓铨教授编写完成，发表于《中华外科杂志》。 罗氏芬对手术部位感染的金葡菌及凝固酶阴性葡萄球菌敏感，是神经外科术前预防的首选。 * 罗氏芬对手术部位感染的金葡菌敏感，是神经外科术前预防的首选。 同时也推荐用于其他手术的术前预防。如…… * 国外临床证实罗氏芬能有效预防神经外科手术后感染，如…… 特别是罗氏芬具有强力抗葡萄球菌粘附能力，保证临床手术预防的有效性。 * 国内北京天坛医院神经外科进行了罗氏芬与对照组术前预防有效性的研究，罗氏芬组的给药方案为…… 对照组为……,手术类型包括……,结果罗氏芬组术后感染率明显低于对照组。 * 我们推荐的临床处方…… * 罗氏芬是全球各大权威的GUIDELINE推荐的颅脑感染治疗的金标准。颅脑感染最常见的是脑膜炎和脑脓肿，SANFORD用药指南推荐罗氏芬为颅脑感染治疗的首选。 看表中…… * 罗氏芬是全球各大权威的GUIDELINE推荐的颅脑感染治疗的金标准。颅脑感染最常见的是脑膜炎和脑脓肿，美国抗生素手册和澳大利亚抗生素指南均推荐罗氏芬为颅脑感染治疗的首选。 看表中…… * 我们在治疗颅脑感染中的推荐处方…… * * 以上是我今天演讲的全部内容，感谢各位老师的时间。如果您有什么问题，欢迎您提出。谢谢！ r Pharmaceuticals 罗氏芬?  ——颅脑外科抗感染的优势之选 Outline 疾病—颅脑感染概述 药物—罗氏芬在神经外科的基础优势 预防—指南介绍、循证医学、推荐处方 治疗—指南介绍、推荐处方 总结—优势利益总结 对手—科室推广中的竞争产品 问题—临床医生观念的共性问题 罗氏芬? —颅脑外科抗感染的优势之选 疾病篇 罗氏芬? —颅脑外科抗感染