耐多药肺结核的发现、治疗课程.ppt

1．确诊并纳入治疗的耐多药肺结核患者均为治疗管理对象； 2．对耐多药肺结核患者采取住院与门诊治疗相结合的管理方式； 3．实施在医务人员或经培训的督导员直接面视下的全程督导治疗（DOT）； 4．保证高质量二线抗结核药品的不间断供应； 5．加强健康促进和与患者沟通，保障患者治疗依从性； 6．在患者的治疗管理过程中，所有参与治疗管理的机构密切配合、各负其责。 原则： 住院期间管理： 患者住院期间治疗管理由定点医疗机构负责，主管医生定期向专家小组汇报患者治疗管理情况。主要管理内容如下： （1）住院期间按照地市专家小组确定的治疗方案治疗，如需更改方案应报 地市专家小组讨论决定； （2）主管医生或护士每日督导患者服药，负责填写患者的“耐多药肺结核患者服药卡”； （3）按治疗监测要求对患者进行痰涂片、痰培养、肝功能及肾功能等检查； （4）监测不良反应的发生情况，早期发现、及时诊治； （5）密切关注患者心理健康状态，对患者进行关于耐多药肺结核治疗、注意事项、不良反应早期发现等知识的健康教育。 门诊治疗管理： 患者应到指定的治疗场所接受治疗，不推荐耐多药肺结核患者采用家庭督导服药方式。服药点包括地（市）级疾病预防控制机构、县（区）级级疾病预防控制机构、乡镇卫生院或社区卫生服务中心、村卫生室或社区卫生服务站。 患者每次用药均在医务人员或接受过专门培训的督导员直接面视下